Вирус джона каннингема анализ сдать

Выявление антител к SARS-CoV-2 имеет вспомогательное значение для диагностики текущей инфекции и основное для оценки иммунного ответа на текущую или перенесенную инфекцию. Выявление антител к SARS-CoV-2 проводится с использованием иммунохимических методов. Антитела класса М (IgM) начинают выявляться примерно на 7-е сутки от начала заражения, достигают пика через неделю и могут сохраняться в течение 2-х месяцев и более. Примерно с 3-й недели или ранее определяются антитела класса G (IgG) к SARS-CoV-2. Особенностью гуморального ответа на инфекцию является небольшой временной промежуток между появлением антител IgM и IgG, а иногда и одновременное их формирование. Для определения наличия IgG рекомендуется использовать наборы реагентов с количественным определением титра антител, что позволит оценивать напряженность иммунитета в динамике. При оценке напряженности поствакцинального протективного иммунитета методом иммуноферментного анализа целесообразно определение антител к рецептор-связывающему домену (анти-RBD антител). Одновременное определение двух классов антител позволяет в более короткие сроки получить информацию об эффективности иммунного ответа после принесенной инфекции, в том числе и бессимптомной, а возможности тест системы определять антитела специфичные к рецептор-связывающему домену (RBD) шиповидного S-белка коронавируса SARS-CoV-2 делают анализ оптимальным в отношении оценки иммунного ответа после вакцинации «Спутник V» и «Кови-Вак».

Тестирование на антитела к вирусу SARS-Cov-2 рекомендуется использовать в следующих случаях:
• в качестве дополнительного метода диагностики острой инфекции (с учетом сероненгативного периода) или при невозможности исследования мазков методом амплификации нуклеиновых кислот или определения антигена;
• для выявления лиц с бессимптомной формой инфекции;
• для установления факта перенесенной ранее инфекции при обследовании групп риска и проведении массового обследования населения для оценки уровня популяционного иммунитета;
• для отбора потенциальных доноров иммунной плазмы.

Тестирование на суммарные антитела (IgM и IgG) или IgG к SARS-CoV-2 рекомендуется проводить еженедельно всем медработникам, которым не проводилось такое исследование ранее или если был получен отрицательный результат. При появлении IgG к SARS-CoV-2 в результате перенесенной инфекции или вакцинации дальнейшее тестирование на антитела к вирусу проводится не ранее чем через 6 месяцев. Любой метод серологического исследования может дать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты, что связано с чувствительность и специфичностью используемых реагентов, состоянием иммунной системы пациента. Ложноположительные результаты могут появиться при наличии в крови пациента так называемых "перекрестно-реагирующих" антител, сходных по своим иммунохимическим свойствам со специфическими антителами (других коронавирусов, ревматоидным фактором IgM). Ложноотрицательные результаты могут быть получены при исследовании биологических образцов, взятых на серонегативном этапе развития инфекции, а также при обследовании пациентов со сниженным иммунитетом.

Источник

Расшифровка анализа на антитела к коронавирусу — как понять результаты теста на Covid

COVID-2019 — это заболевание, вызванное новым коронавирусом под названием SARS-CoV-2. ВОЗ впервые узнала об этом новом вирусе 31 декабря 2019 года после получения доклада о группе случаев «вирусной пневмонии» в Ухане, Китайская народная Республика.
По возможности, все лица с признаками инфекции должны быть проверены. Кроме того, тестирование может потребоваться людям без признаков инфекции, которые находились в тесном контакте с больными или потенциально инфицированными людьми. До получения результатов анализов пациенты должны быть изолированы от других.
Диагностика COVID-2019 проводится молекулярно-генетическими методами — ПЦР. IgM, IgA и IgG — это различные типы антител, которые вырабатываются в ответ на введение бактерий или вирусов в организм.

ПЦР-тест на коронавирус COVID-19 в лабораториях Москвы позволяет выявить фрагменты генетического материала вируса SARS-CoV-2.

Анализ на антитела после прививки от COVID-19 сдают спустя три недели после 2 этапа вакцинации.

Сдать срочно ПЦР на коронавирус и получить результаты через 5 часов после взятия биоматериала в сети лабораторий «Сдать анализы» в Москве.

Какие тест-системы используются?

На сегодняшний день наиболее распространены 3 вида тестов:

Метод ПЦР — позволяет найти РНК коронавируса. Если РНК обнаружена, человек заражен. Если РНК не найдена, человек либо не заражен, либо заражен, но вирусная нагрузка очень мала, либо заражен, но вирус спустился в нижние дыхательные пути, или был заражен, но уже выздоровел.
ИХА — экспресс анализ на определение антител. Это позволяет быстро выяснить, был ли пациент болен или болеет сейчас.
ИФА — анализ на определение антител. Показывает не только наличие антител IgM и IgG, но и их количество. Другими словами, находится ли пациент на стадии заболевания, или у него уже сформировался иммунитет.

Читайте также: Роды что это анализ

ПЦР-тесты используются для непосредственного определения наличия антигена, а не для определения наличия иммунного ответа или антител. Обнаруживая вирусную РНК, которая будет присутствовать в организме до появления антител или симптомов, тесты могут определить, есть ли у кого-то вирус на очень ранней стадии. Точность диагноза во многом зависит от используемых тест-систем.

АмплиТест SARS-CoV-2.
AmpliSens CoVs-Bat-FL.
АмплиСенс CoVs-Bat-FL.
Поливир SARS-CoV-2.
РеалБест РНК SARS-CoV-2.
Набор реагентов для выявления РНК коронавирусов SARS-CoV-2 и подобных SARS-CoV (ООО «ДНК-Технология-ТС», Москва);
Набор реагентов для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 (ФГБУ «48 ЦНИИ» Минобороны России);
SBT-DX-SARS-CoV-2 (ООО «Система-БиоТех»);
Набор ООО «МедипалТех» из Дубны.

Что влияет на точность и достоверность ПЦР-тестирования?

Вопрос о достоверности анализа коронавируса не потерял своей актуальности с весны этого года. Вполне возможно, что пациент с характерными симптомами и изменениями, которые показала компьютерная томография, получит отрицательный результат ПЦР.

Причины, которые могут повлиять на результаты исследования:

Низкая чувствительность некоторых тестов.
Неправильный сбор и хранение биоматериала для теста. Согласно правилам отбора проб биоматериалов для ПЦР-диагностики, необходимо одновременно брать мазки из ротоглотки и носоглотки. Однако, когда в разгар эпидемии число инфицированных стало стремительно расти, медицинский персонал не всегда строго соблюдал все правила приема тампонов.
ПЦР обнаруживает генетический материал вируса на ранней стадии, и если тест будет проведен через определенное время, он даст отрицательный результат, даже если человек продолжает болеть. Это связано с тем, что вирус запустил воспалительный процесс, но затем спрятался или умер из-за лекарств.
Чаще всего недостоверный результат возникает при недостаточном ознакомлении с правилами и и действиями которые можно или нельзя выполнять перед исследованием.

Если результат ПЦР-теста положительный?

При нормальном состоянии здоровья положительный результат ПЦР-диагностики указывает на то, что заболевание только начинается или протекает бессимптомно. Самоизоляция в течение 14 дней с положительным ПЦР-тестом необходима независимо от наличия или отсутствия симптомов. Все бессимптомные инфицированные пациенты должны пройти повторное тестирование.

В первые дни после заражения анализ может показать слабо положительный результат. Такая ситуация часто возникает на начальном этапе инкубации — именно в этот период антитела только начинают синтезироваться. Еще одной причиной, по которой тест дает слабый положительный ответ, является ослабление инфекционного процесса на поздней стадии. Концентрация вирусных единиц постепенно снижается, а выработка антител уменьшается.

Ложноположительный тест на коронавирус возможен, если не соблюдаются правила транспортировки и хранения биоматериала.

Если результат ПЦР-теста отрицательный?

Отрицательный результат исследования возможен в двух случаях: человек не заражен или диагностический материал собран неправильно. Нельзя исключать, что концентрация патогенов в исследуемом образце может быть ниже порога чувствительности устройства. Однако такая ситуация встречается крайне редко, и если у врача есть сомнения, анализ можно повторить через некоторое время. Если результаты ПЦР-диагностики остаются отрицательными, значит, человек здоров. В противном случае, когда повторное тестирование дает положительный результат, это означает, что пациент заражен COVID-2019 и необходимо начать лечение.

Какие методы используются для обнаружения антител к SARS-CoV-2?

Очищенные белки SARS-CoV-2 используются для обнаружения антител. С помощью специфических агентов можно определить отдельные типы антител, такие как IgG, IgM и IGA (они могут быть определены индивидуально или в совокупности в различных комбинациях).

Экспресс-тесты — ИХА (ммунохроматографический анализа).
Лабораторные тесты — ИФА (иммуноферментный анализ), ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).

Иммунный ответ в случае COVID-19 развивается по классическим механизмам, в крови могут быть обнаружены антитела:

Класса IgM (доклинический, инкубационный период, появляется в среднем через 7 дней с момента заражения).
Класса IgA в качестве входных ворот при инфицировании становятся слизистые оболочки (IgA — антительный ответ является быстрым и может быть обнаружен за короткое время до начала синтеза антител IgG).
Класс IgG — появляются в среднем с 14 дня с момента заражения, независимо от развития заболевания.

Антитела IgA к коронавирусу

Антитела класса а (IgA) начинают формироваться примерно через 2 дня после начала заболевания, достигают пика через 2 недели и остаются в крови в течение длительного времени. Антитела класса IgA выявляются у 75% пациентов в первую неделю заболевания.

Антитела IgM к коронавирусу

Обнаружение IgM в плазме крови означает, что в это время наблюдается острая фаза инфекционного заболевания. Это не обязательно тяжелая форма заболевания, состояние пациента может быть бессимптомным, без явных клинических проявлений. Постепенно, в течение четырех недель, количество иммуноглобулина м уменьшается, первичные антитела заменяются другими.

Антитела IgG к коронавирусу

IgG отвечают за долгосрочную защиту от передаваемой вирусной инфекции, и чем выше это значение, тем лучше. Если анализ выявил только IgG, это означает, что у пациента восстановился и развился иммунитет к SARS-CoV-2. Низкий уровень иммуноглобулина G вырабатывается у пациентов с легким или бессимптомным коронавирусом. Чем серьезнее заболевание, тем больше антител вырабатывается иммунной системой и тем дольше они остаются в крови.

Возможные комбинации результатов

Если IgM (+) обнаружены, IgG (-) не обнаружены

Это означает, что с момента заражения прошло от 1 до 3 недель, и инфекция находится в острой фазе. Но также не стоит забывать и о возможности ложноположительного результата. Для верификации необходимо пройти ПЦР-тест.

Если IgM (+) обнаружены, IgG (+) обнаружены

Это следует понимать следующим образом: инфекционный процесс в организме находится на стадии от 3 до 10 недель с момента заражения.

Если IgM (-) не обнаружены, IgG (+) обнаружены

Это означает, что организм контактировал с коронавирусом в течение длительного времени — 10-12 недель назад.

Если IgM (-) не обнаружены, IgG (-) не обнаружены

Это означает, что либо не было контакта с covid-19, либо с момента заражения прошло менее семи дней, и иммуноглобулины не успели развиться.

Источник

Какая связь между рассеянным склерозом и вирусом JC?

Вирус Джона Каннингема (JC) является типично безвредным микроорганизмом, его выявляют у 70–90% населения планеты. Часто его идентифицируют у детей без каких-либо симптомов заболевания либо у взрослых здоровых людей в образцах крови и мочи. Вирус обитает в тканях почек, костном мозгу и в других органах. Однако у некоторых людей этот безвредный вирус способен вызывать прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию — быстро прогрессирующее демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы. Обычно оно поражает лиц с угнетенной иммунной системой: инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или применяющих препараты, подавляющие иммунную систему (например при рассеянном склерозе). В частности, установлено повышение риска у лиц с аутоиммунной патологией, применяющих натализумаб. Вирус JC в организме человека с ослабленной иммунной системой может реактивироваться и вызывать прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию. У 50% пациентов заболевание заканчивается смертью уже через несколько месяцев после установления диагноза.

Выделяют 3 стадии прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии, такие как:

1. Бессимптомная инициация инфекционного процесса вирусом JC.

2. Стадия, в которой неактивный вирус JC персистирует в мочевыводящих путях, миндалинах, костном мозгу, легких, селезенке и ткани кишечника.

3. Стадия активации вируса и его проникновения в головной мозг и центральную нервную систему.

Активный вирус JC вызывает гибель клеток, разрушает защитную оболочку нервных клеток, поражает белое вещество головного мозга. К основным симптомам заболевания относят:

неуклюжесть;
повышенную слабость;
паралич или ухудшение координации;
нарушения зрения, вплоть до слепоты;
нарушение речи;
изменения личности и поведения человека;
судороги.

Для диагностики прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии используют методы:

физикального обследования;
магнитно-резонансной томографии головного мозга;
люмбальной пункции с анализом спинномозговой жидкости на наличие вируса JC.

Однако даже при отрицательном тесте на наличие вируса заболевание не исключают. Также его подтверждают с помощью биопсии ткани головного мозга — золотого стандарта диагностики прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.

Зачастую заболевание маскируется симптомами рассеянного склероза, поэтому лечащий врач больного с аутоиммунной патологией должен рассчитывать потенциальные риски развития у своего пациента прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.

Сегодня не существует эффективного лечения таких пациентов, как и противовирусных препаратов, элиминирующих вирус JC. Иногда, в случаях применения глюкокортикоидов у пациентов без ВИЧ, у больных прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией может наступить так называемый воспалительный синдром восстановления иммунитета.

Источник

Количественное определение антител (включая IgG) к рецептор-связывающему домену (RBD) шиповидного S-белка коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19) в Москве

Источник