Результаты анализов hct что это

Общий анализ крови входит в список обязательных лабораторных исследований при посещении врача. И неудивительно, поскольку это, пожалуй, самый быстрый, информативный и в то же время объективный способ оценить состояние здоровья человека. Анализ включает в себя ряд хорошо всем известных данных, таких как количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а вот гематокрит (HCT) — тот показатель, который часто вызывает множество вопросов у людей, получивших результаты исследования.

Что такое HCT в анализе крови

Гематокрит (гематокритное число, HCT) – относительная величина, которая обозначает процентное отношение форменных элементов к общему объёму крови.

Иными словами, гематокритная величина — это объём клеток в крови.

Несмотря на то что понятие «форменные элементы крови» включает в себя эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, практическое значение имеют лишь красные кровяные тельца (эритроциты), поскольку они составляют 99% от всех клеток крови. Таким образом, гематокрит определяется с целью измерения степени насыщения крови эритроцитами и, соответственно, для исследования дыхательной функции красных телец — переноса кислорода и углекислого газа.

Расшифровка HTC в анализе крови: норма и отклонения Определение гематокрита с помощью градуированной стеклянной трубочки

Гематокритное число определяется с помощью специального прибора — гематокрита — стеклянной трубки с отметками, в которую набирают кровь и подвергают центрифугированию, а после обозначают, какую часть сосуда составляют эритроциты. На сегодняшний день всё чаще величину определяют с помощью автоматических анализаторов, что обусловливается простотой и быстротой исследования.

Расшифровка анализа и норма гематокрита

Норма гематокрита может варьироваться в зависимости от пола, возраста и некоторых физиологических, нормальных для человека, состояний, к которым относятся:

беременность (особенно второй и третий триместры) – физиологическое снижение гематокрита, которое объясняется увеличением объёма плазмы (жидкой части) крови и нормальным образованием эритроцитов. Норма HCT для беременных — 33–40%. Следует отметить, что после родов гематокритное число повышается и возвращается к норме;
менструации — физиологическое снижение гематокрита за счёт обильных или длительных месячных;

Большой объём выделяемой крови во время менструаций, особенно если подобное явление регулярно, является серьёзным поводом для обращения к врачу.

Для мужчин средняя норма гематокрита колеблется в пределах 39–49%, для женщин этот показатель немного ниже — 35–45%.

Нормальные показатели у детей и взрослых — таблица

Возраст	Норма для мужчин, %	Норма для женщин, %
Новорождённые	45–67	45–67
1 месяц	31–55	31–55
2 месяца	28–42	28–42
3–6 месяцев	29–41	29–41
6 месяцев — 2 года	27,5–41	32,5–41
3–12 лет	32,5–41,5	32,5–41,5
12–19 лет	34,5–47	32–43,5
20–65 лет	38–49	33–44
Старше 65 лет	30–49,5	31,5–45

Повышенный гематокрит

Основной и наиболее частой причиной повышения гематокрита является увеличение количества или размеров эритроцитов. В таком случае кровь сгущается, процентное отношение клеток и жидкой части изменяется. Подобные изменения возможны при таких патологических состояниях:

Эритроцитоз (полицитемия) – болезнь крови, при которой увеличивается продукция эритроцитов красным костным мозгом.
Заболевания сердечно-сосудистой, лёгочной систем — врождённые пороки сердца, кардиомиопатии, бронхиальная астма, при которых происходит компенсаторное повышение количества эритроцитов для устранения гипоксии (дефицита кислорода) в организме.
Заболевания почек — почечная недостаточность, доброкачественные и злокачественные процессы в почках. В таких случаях повышается продукция гормона эритропоэтина, который влияет на синтез эритроцитов, повышая его.

Расшифровка HTC в анализе крови: норма и отклонения Причиной повышения гематокрита может быть кардиомиопатия

Иной причиной повышения гематокрита может быть снижение объёма плазмы крови. Таким образом, при нормальном синтезе эритроцитов уменьшается содержание жидкой части, что приводит к относительному увеличению гематокритного показателя. К состояниям, которые могут спровоцировать подобное явление, относятся:

Длительная и частая рвота, диарея.
Непроходимость кишечника.
Ожоговая болезнь.
Перитонит (воспаление брюшины).

Для спортсменов максимально допустимое значение гематокрита — 50%, повышение этого показателя косвенно указывает на употребление допинга.

Пониженный показатель

Уменьшение гематокритного числа может быть следствием патологических изменений как в эритроцитах, так и в плазме крови. В первом случае это обусловлено снижением уровня красных кровяных телец, во втором — избыточным накоплением жидкости и белков в организме. Причинами могут стать следующие состояния и заболевания:

Кровопотеря любого происхождения:
- острая — при массивных кровотечениях (травмы);
- хроническая — при язве желудка и двенадцатипёрстной кишки, при обильных менструациях, геморрое.
Гемолитическая анемия — анемия, которая характеризуется интенсивным разрушением эритроцитов. Такое состояние возникает вследствие отравления тяжёлыми металлами, при переливании несовместимой крови и резус-конфликтах.
Железодефицитная анемия — анемия, возникающая из-за недостаточного потребления железа с пищей или проблем с усвоением этого микроэлемента в организме.
Апластическая анемия — анемия, которая характеризуется снижением кроветворения в костном мозге.
Пернициозная анемия — анемия, возникающая из-за недостаточности витамина В12, что часто ассоциируется с дефицитом фолиевой кислоты.

Если уровень гемоглобина ниже 80 г/л, а показатель гематокрита меньше 25%, необходимо срочное переливание крови.

Расшифровка HTC в анализе крови: норма и отклонения Показанием для переливания крови является низкий уровень гемоглобина (<80 г/л) и показатель гематокрита меньше 25%

Бесспорно, на основе лишь одних данных о гематокрите говорить про состояние здоровья сложно, поскольку этот параметр весьма относительный, он не укажет на причину заболевания. Однако малейшее отклонение от нормы помогает заподозрить наличие той или иной болезни и указывает на необходимость проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для постановки правильного диагноза.

Источник

Гематокрит в общем анализе крови (HCT)

Гематокрит – отношение объема форменных элементов к единице общего объема цельной крови, выраженное в процентах. Под форменными элементами могут подразумеваться как исключительно эритроциты, так вообще все кровяные клетки, так как принципиального объемного различия среди них нет: RBC составляют более 99% всех клеточных единиц в сосудистом русле.

Норма для мужчин – 40-48%, для женщин – 36-46%. Чем выше НСТ, тем больше способность транспортировки кислорода. Следовательно, по данному показателю можно судить о степени кислородного обеспечения органов и тканей, но только при условии нормальных значений MCH, MCHC, MCV и RDW.

Гематокритное число отражает именно клеточный состав, поэтому данный показатель практически не чувствителен к факторам, влияющим на синтез внутриклеточного гемоглобина. К увеличению приводит:

Потеря жидкой части организмом в случае обширных поверхностных ожогов, неукротимой рвоты, диареи;

Выход жидкости из сосудистого русла в брюшную (асцит), грудную (гидроторакс) полость, межклеточное пространство (отеки);

Эритроцитоз, полицитемия на фоне гипоксии, гиперсекреции эритропоэтина, первичная эритремия;

Увеличение количества лейкоцитов при тяжелых формах лейкоза, лимфомы.

Низкий НСТ свидетельствует о:

Апластической анемии (врожденные и наследственные заболевания, токсическое поражение костного мозга цитостатиками);

Гемолизе (отравление гемолитическими ядами, врожденная патология формы эритроцитов и сниженная их эластичность, болезни селезенки);

Гипергидратации на фоне усиленной инфузионной терапии;

Повышенной концентрации белков и солей в плазме, что приводит к задержке плазмы в сосудах и относительном снижении концентрации кровяных клеток;

Патологические значения HCT являются показанием для более углубленной диагностики, план которой может сформировать только опытный специалист. Важно не пропустить развитие серьезной патологии, так как ее прогрессирование существенно затрудняет процесс лечения и ухудшает прогноз. В то же время, очень важно определить и физиологические отклонения гематокритного числа с целью предупреждения гипердиагностики.

Источник

Гематокрит: норма по возрасту, причины повышенных и пониженных значений

Гематокрит – процентное содержание форменных элементов крови в ее общем объеме. Так как подавляющее большинство из них – эритроциты, то, как правило, этот показатель отражает количество данных структур по отношению к плазме. Он может меняться в большую или меньшую сторону при некоторых заболеваниях и помогает в их диагностике.

Значение нормы гематокрита у человека

В организме здорового взрослого находится примерно 4,5-5 литров крови. Она имеет в своем составе форменные элементы и клетки – эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, а также жидкую часть, называемую плазмой.

Часть компонентов крови, например – эритроциты, не обладают всеми необходимыми составляющими человеческой клетки, утрачивая их в процессе созревания. Поэтому эритроциты и тромбоциты называют форменными элементами крови, а не клетками.

У разных категорий пациентов нормальные значения различных показателей исследуемой крови будут отличаться. Так, у большинства мужчин гематокрит будет выше: 40-41%, а в некоторых случаях может доходить до 51%, что связано с ее более медленным обновлением.

У здоровых женщин гематокрит обычно находится в диапазоне от 36 до 42%. Это связано с особенностями физиологии – из-за регулярных менструальных кровотечений кровь обновляется чаще, чтобы восполнить свой объем. Во время беременности, с 20-й недели, показатель начинает снижаться, что также не считается отклонением.

44-62% для новорожденных;
32-43% для малышей до трех месяцев;
36-43% для детей младше одного года;
35-47% (до 52% для мальчиков) – в первые десять лет.

В последующие годы норма гематокрита зависит от пола и практически соответствует значениям у взрослого человека.

Способы определения гематокрита

Показатель определяют в процентах, рассчитывая количество форменных элементов в цельной крови. Его вычисляют с применением специальных приборов либо вручную.

Центрифугирование по методу Уинтроба

Кровь в течение 10-30 минут подвергают воздействию центробежной силы. Форменные элементы тяжелее плазмы, поэтому оседают на дно пробирки. По соотношению осадка к общему объему биоматериала определяют гематокрит.

Расчет показателя по формуле

концентрация общего гемоглобина (ctHB);
количество эритроцитов (RBC);
средний объем эритроцита (MCV);
средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC).

HCT (%)=(ctHB (ммоль/л)*0.0485+0.0083)*100
HCT (%)=0.1*MCV*RBC
HCT (%)=ctHB/MCHC*100

Метод прямого подсчета клеток крови

В заданном объеме биоматериала происходит подсчет видимых форменных элементов крови вручную или с помощью гематологических анализаторов. Метод обладает высокой точностью, и процесс измерения не отнимает много времени – не более пяти минут, но необходимое при этом оборудование весьма дорогостояще.

Ручной способ подсчета

Забранную с использованием антикоагулянта кровь помещают в сухую чистую пробирку и дают отстояться. При этом форменные элементы, имеющие больший вес, оседают на дно емкости, а легкая плазма поднимается наверх, формируется две фракции красного и желтого цвета соответственно. По делениям на пробирке можно определить показатель гематокрита. Данный способ наименее точный, его погрешность составляет до 20%, поэтому в настоящее время в лабораториях он не применяется.

Когда проводится анализ на гематокрит

расстройстве свертывающей системы крови;
обезвоживании;
анемии или полицитемии;
кровотечении.

Оценка уровня гематокрита важна при определении показаний для необходимости переливания крови или эффективности гемотрансфузии, при гемодиализе, некоторых операциях. Для определения гематокритного числа осуществляют забор венозной или капиллярной крови.

Повышение гематокрита

Повышение гематокрита встречается при увеличении количества кровяных клеток – полицитемии – и недостатке жидкости в организме. Рост показателя может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, сопровождающихся сгущением крови и тромботическими осложнениями.

Причины

Гематокрит возрастает на фоне стрессов, приема кортикостероидных препаратов и диуретиков, травматического шока, сопровождающегося интенсивной болью, а также при подъеме на большую высоту, курении, занятиях спортом с применением анаболических стероидов для набора мышечной массы.

обезвоживание вследствие рвоты, профузной диареи, перегрева организма или теплового удара, обильного потоотделения, недостаточного питья;
сильное кровотечение в разгаре или сразу после его остановки;
патологии, сопровождающиеся снижением объема плазмы крови, например, перитонит, тромбоз, диабет, ожоговая болезнь;
нарушение работы почек – гидронефроз, онкология, поликистоз;
витамин B12 или железодефицитная анемия;
лейкозы;
эритроцитозы;
пороки и ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;
кишечная непроходимость;
бронхиальная астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит.

Симптомы

Повышение вязкости крови приводит к тромбообразованию. Последнее может проявляться в виде покалываний или различных болей и онемения в конечностях. Если вовремя не определить причину повышенной вязкости крови, возможно развитие таких серьезных осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, гангрена и даже летальный исход.

Лечение

Лечение проводится не самого измененного уровня гематокрита, а состояний или заболеваний, которые вызвали эти изменения. В ряде ситуаций, когда исключены серьезные причины для незначительно измененного уровня гематокрита, никакого лечения не требуется. Но обычно такие ситуации кратковременны, в случае физиологических причин изменения уровня гематокрита.

Снижение гематокрита

Пониженный показатель гематокрита бывает при уменьшении количества красных кровяных телец или их размера – эритроцитопении. Причиной может быть и накопление воды в организме, когда кровь становится более жидкой – гипергидратация, а также гиперпротеинемия или накопление белков в плазме, способствующее задержке жидкости.

Причины

Понижению гематокрита способствуют длительная неподвижность, голодание или строгая диета, прием антикоагулянтов и дезагрегантов, внутривенные инфузии в больших объемах; обильное питье, хронический алкоголизм, чрезмерное употребление соли, менструация у женщин.

железо-, B12- либо фолиево-дефицитная анемия;
выраженное кровотечение;
нарушение продукции гемоглобина при серповидно-клеточной анемии;
фиброзное перерождение печени – цирроз;
нарушение работы органов мочевыделительной системы;
гемолиз эритроцитов – разрушение красных кровяных телец вследствие наследственной мутации, аутоиммунных процессов или токсического воздействия на клетки крови;
малярия, брюшной тиф;
онкологические заболевания костного мозга либо его метастатическое поражение из других органов;
увеличение количества белка в плазме на фоне рвоты, диареи, онкологических заболеваний крови и иных состояний.

Во время беременности снижение гематокрита может наблюдаться в случае токсикоза, совсем юного возраста матери, многоплодия, малого промежутка времени между беременностями, а также после 20-й недели вынашивания плода из-за физиологического увеличения жидкости в организме.

Симптомы

быстрая утомляемость;
общая слабость;
сонливость;
учащенное сердцебиение и дыхание;
чувство нехватки воздуха;
головная боль, головокружение;
снижение памяти и концентрации внимания;
выпадение волос;
мраморность или бледность кожи.

Лечение

Снижение гематокрита у взрослого до 35-30% требует амбулаторного наблюдения врача, исключения возможных серьезных заболеваний, коррекции рациона с увеличением потребления продуктов животного происхождения, в частности, красного мяса и печени, листовой зелени. Показатель ниже 13% характерен для угрожающих жизни патологий и выявляется обычно у пациентов в тяжелом состоянии в больнице. Тактика ведения пациента определяется основным заболеванием, которое привело к изменению уровня гематокрита.

Источник

Расшифровка HTC в анализе крови: норма и отклонения

Что такое HCT в анализе крови

Иными словами, гематокритная величина — это объём клеток в крови.

Расшифровка анализа и норма гематокрита

беременность (особенно второй и третий триместры) – физиологическое снижение гематокрита, которое объясняется увеличением объёма плазмы (жидкой части) крови и нормальным образованием эритроцитов. Норма HCT для беременных — 33–40%. Следует отметить, что после родов гематокритное число повышается и возвращается к норме;
менструации — физиологическое снижение гематокрита за счёт обильных или длительных месячных;

Большой объём выделяемой крови во время менструаций, особенно если подобное явление регулярно, является серьёзным поводом для обращения к врачу.

Нормальные показатели у детей и взрослых — таблица

Возраст	Норма для мужчин, %	Норма для женщин, %
Новорождённые	45–67	45–67
1 месяц	31–55	31–55
2 месяца	28–42	28–42
3–6 месяцев	29–41	29–41
6 месяцев — 2 года	27,5–41	32,5–41
3–12 лет	32,5–41,5	32,5–41,5
12–19 лет	34,5–47	32–43,5
20–65 лет	38–49	33–44
Старше 65 лет	30–49,5	31,5–45

Повышенный гематокрит

Эритроцитоз (полицитемия) – болезнь крови, при которой увеличивается продукция эритроцитов красным костным мозгом.
Заболевания сердечно-сосудистой, лёгочной систем — врождённые пороки сердца, кардиомиопатии, бронхиальная астма, при которых происходит компенсаторное повышение количества эритроцитов для устранения гипоксии (дефицита кислорода) в организме.
Заболевания почек — почечная недостаточность, доброкачественные и злокачественные процессы в почках. В таких случаях повышается продукция гормона эритропоэтина, который влияет на синтез эритроцитов, повышая его.

Расшифровка HTC в анализе крови: норма и отклонения Причиной повышения гематокрита может быть кардиомиопатия

Длительная и частая рвота, диарея.
Непроходимость кишечника.
Ожоговая болезнь.
Перитонит (воспаление брюшины).

Для спортсменов максимально допустимое значение гематокрита — 50%, повышение этого показателя косвенно указывает на употребление допинга.

Пониженный показатель

Кровопотеря любого происхождения:
- острая — при массивных кровотечениях (травмы);
- хроническая — при язве желудка и двенадцатипёрстной кишки, при обильных менструациях, геморрое.
Гемолитическая анемия — анемия, которая характеризуется интенсивным разрушением эритроцитов. Такое состояние возникает вследствие отравления тяжёлыми металлами, при переливании несовместимой крови и резус-конфликтах.
Железодефицитная анемия — анемия, возникающая из-за недостаточного потребления железа с пищей или проблем с усвоением этого микроэлемента в организме.
Апластическая анемия — анемия, которая характеризуется снижением кроветворения в костном мозге.
Пернициозная анемия — анемия, возникающая из-за недостаточности витамина В12, что часто ассоциируется с дефицитом фолиевой кислоты.

Источник