Пти 90 процентов анализ крови что это
ПТВ – время образования в плазме фибринового сгустка при добавлении к ней хлорида кальция и тромбопластина. Результаты теста отражают активность факторов протромбинового комплекса – I, II, V, VII и Х. Результат исследова ния может быть представлен в различных формах, в настоящее время рекомендуется представление результата в форме МНО (см). Значения ПТВ представляют в секундах с указанием контрольных значений, полученных при исследовании контрольной нормальной плазмы.
Показания к исследованию
- патология системы свертывания крови;
- скрининговое исследование свертывающей системы крови;
- контроль свертываемости крови при длительном лечение непрямыми антикоагулянтами;
- исследование функции печени;
- антифосфолипидный синдром;
- состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина К.
Материал для исследования
Цитратная бедная тромбоцитами плазма.
Методы исследования
Наиболее распространенный метод – определение ПТВ по Квику с автоматизированной регистрацией результатов (коагулометр с механическим принципом регистрации результатов).
Референтный интервал
Для ручного определения 12–15 с
Для коагулометров – 11–14 с
Протромбиновый индекс (ПИ)
Референтный интервал) 90–105%.
Такая методика учета результатов устарела, не соответствует современным требованиям и маскирует активность используемого тромбопластина. В настоящее время представление результата в виде ПИ не рекомендуется.
Протромбиновое отношение (ПО)
Референтный интервал
Протромбин по Квику
- расчет активности факторов протромбинового комплекса с использованием калибровочной кривой, построенной по результатам измерения ПВ в разведениях контрольной нормальной плазмы.
Референтный интервал: 70–140%
Международное нормализованное отношение (МНО или INR)
МИЧ – международный индекс чувствительности тромбопластина (значение указывается в паспорте к реактивам).
Референтный интервал) 0,81–1,25
Источник
Что означает ПТИ и МНО?
Только завтра — 26 ноября в нашей клинике Аналитика в городе Махачкала Вы можете пройти обследование ПТИ и МНО совершенно бесплатно!
Что означает ПТИ и МНО?
Протромбиновое время (ПТИ) и международное нормализованное отношение (МНО) — это показатели состояния свёртывающей системы крови человека.
Очень важно контролировать эти показатели при приёме варфарина (и любого другого антитромбического препарата).
«Протромбиновое время» — метод определения время образования сгустка фибрина в цитратной плазме пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и кальция. После добавления к исследуемой плазме избытка тканевого тромбопластина и ионов кальция время образования сгустка фибрина зависит только от активности факторов внешнего и общего пути коагуляции (факторов I,II,V,VII и X).
Протромбиновое время время, фактически, является показателем концентрации протромбина в крови пациента и характеризует активность внешнего пути свертывания крови. Внешний путь свертывания в условиях in vitro (в пробирке) моделируют тестом протромбинового времени. Тест был предложен Quick A., в 1935 году для определения активности протромбина. Далее было установлено, что при помощи этого метода определяется активность и других факторов свертывания крови. Он отражает также активность факторов «протромбинового комплекса» — проакселерина (фактор V), проконвертина (фактор VII), фактора X (Стюарта), включая и протромбин (фактор II) в образовании сгустка фибрина. При недостатке этих факторов свертывания, соответственно, время свертывания удлиняется.
Протромбин — белок (фактор свертывания II), синтезируется в печении. Для его синтеза необходим витамин К. Протромбин под действием протромбиназы превращается в тромбин (альфа, бета,гамма, мезотромбин). Эти три вида тромбинов имеют различные свойства. Например, сериновая протеаза альфа-тромбин обладает выраженной свертывающей активностью к фибриногену, а гамма-тромбин не обладает свертывающей активностью, но обладает фибринолитическим действием.
Следует учитывать, что изменения в нарушении свертывания крови происходят, когда содержание протромбина уменьшается на 40%. Фактором приводящим к снижению содержания протромбина является снижение содержания витамина К. Повышение содержания протромбина — фактор, способствующий развитию тромбоза.
К основным функциям образовавшегося тромбина можно отнести: 1. Активация тромбоцитов и факторов свертывания — V,VII,VIII,XI,XIII; 2. активация Протеина С; 3. Участие в выбросе тканевого активатора плазминогена из эндотелиоцитов; 4. Протеолиз фибриногена до фибрин-мономеров.
Кровь пациента забирается с антикоагулянтом — цитратом натрия (в его присутствии ионы кальция Са2++ переходят в неионизированное состояние, что блокирует свертывание крови) и при этом не происходит превращения протромбина в тромбин. Далее, при добавлении в реакционную смесь избытка ионов кальция и тканевого тромбопластина происходит активация реакции превращения протромбина в тромбин через внешний путь свертывания. Время необходимое для свертывания (время образования сгустка фибрина) и называется протромбиновым временем. В этой реакции активатором реакции выступает тканевой тромбопластин (синонимы: Фактор III или тканевой фактор, образуется при повреждении тканей), а избыток кальция (кальций — Фактор IV свертывания крови) нейтрализует эффект цитрата натрия.
Определение протромбинового времени применяется для оценки работы одновременно, как «внешнего пути» так и общего каскада свертывания крови. Внешний путь образования протромбиназы короткий, что ведет к быстрому образованию тромбина. При взаимодействии тканевого фактора и фактора VIIa (буква «а» указывает, что фактор находится в активированном состоянии) образуется комплекс, активирующий фактор X. Фактор Xa при участии фактора Va и кальция формирует комплекс — Протромбиназу, превращающий неактивный протромбин в тромбин, являющийся одним из основных ферментов свертывания.
Факторы, влияющие на результат исследования
- Факторы, искажающие результат
- Недостаточное смешивание крови с антикоагулянтом или поздняя отправка пробы в лабораторию.
- Следует избегать определения МНО в капиллярной крови, т.к. при этом возможно попадание тканевого тромбопластина в пробу, что приводит к искажению результата.
- Гемолиз, обусловленный неосторожным обращением с пробой крови.
- Факторы, повышающие результат
- Недостаточное наполнение пробирки (возможно завышение величины протромбинового времени).
- Ацетаминофен (отравление).
- Ацетогексамид.
- Аминосалициловая кислота.
- Анаболические стероиды.
- Анистрептелаза.
- Аспарагиназа.
- Аспирин (влияние больших доз).
- Карбенициллин.
- Цефалоспорины (особенно цефамандол, цефметазол, цефоперазон, цефотетан, моксалактам).
- Холестирамин (редко).
- Холестипол (редко).
- Циклофосфамид.
- Этанол (большие количества, алкоголизм).
- Галотан.
- Гепарин (зависимый от концентрации эффект, более вероятно при прерывистых дозах).
- Гетакрахмал (преходящий эффект).
- Интерферон-альфа — 2b.
- Слабительные.
- Метотрексат.
- Ниацин.
- Пероральные антикоагулянты.
- Пликамицин.
- Пиразинамид.
- Хинидин.
- Хинин.
- Тиазиды.
- Тикарциллин.
- Талазамид.
- Толбутамид.
- Аллопуринол.
- Амиодарон.
- Хлоралгидрат (начальный эффект).
- Хлорамфеникол (ингибирует метаболизм).
- Циметидин.
- Клофибрат.
- Дисульфирам.
- Эритромицин.
- Этакриновая кислота.
- Глюкагон.
- Мефенамовая кислота.
- Метронидазол.
- Миконазол.
- Налидиксовая кислота.
- Оксифенбутазон.
- Фенипирамидол.
- Фенитоин (временный начальный эффект).
- Сульфинпиразон.
- Сульфаниламиды.
- Тамоксифен.
- Тироксин.
- Фенилбутазон.
- Алкоголь (хроническое злоупотребление).
- Аспирин (малые дозы).
- Менадиол.
- Меркаптоурин.
- Пероральные контрацептивы.
- Фитонадион.
- К другим препаратам, взаимодействующих с пероральными антикоагулянтами и снижающими их эффект относят: Аминоглутетимид.
- Барбитураты.
- Глутетимид.
- Гризеофульвин.
- Карбамазепин.
- Фенитоин (хроническое применение).
- Хлорированные углеводородные инсектициды.
- Холестирамин (нарушает абсорбцию).
- Этанол.
- Этхлорвинол.
- Кортикостероиды.
- Рифампин.
- Высокое содержание протромбина.
Ежегодно в мире выполняется около 800 млн анализов МНО/ПТИ.
Диапазон нормальных значений МНО крови при лечении препаратами составляет 2,0-3,0. Если МНО ниже 2,0, то повышается риск возникновения ишемического инсульта. Если же МНО крови выше 3,0 — растёт риск кровоизлияния в мозг.
С пожеланиями здоровья, Лаборатория Аналитика.Источник
Протромбиновый индекс
1. Протромбиновый индекс ниже нормы свидетельствует о гипокоагуляции (наличие склонности к кровотечениям) и может быть обусловлено:
-Недостатком витамина К, который необходим для синтеза факторов свертывания крови (дефицит витамина К наблюдается при дисбактериозе и заболеваниях кишечника);
-Приемом кровесвёртывающих препаратов;
-Заболеваниями печени с нарушением синтеза факторов свертывания крови;
-Врожденным дефицитом определенных факторов свертывания крови;
-Выраженным наследственным или приобретенным дефицитом фибриногена в крови.2. Протромбиновый индекс выше нормы свидетельствует о гиперкоагуляции и может быть обусловлен:
— Врождённым недостатком II, V, VII, X факторов свёртывания крови.
— приобретённым недостатком факторов свёртывания крови вследствие нефротического синдрома, амилоидоза, нарушениях функции печени при хронических заболеваниях.
— дефицитом витамина К.
— использованием в лечении антикоагулянтов непрямого действия.
— присутствием ингибиторов свёртывания крови (гепарина).
— ДВС-синдром при онкологических заболеваниях — острых и хронических лейкозах.
— применением некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, анаболических стероидов, слабительных средств, ацетилсалициловой кислоты (в больших дозах), никотиновой кислоты, хинидина, тиазидных диуретиков, хинина.
— Кроме того, протромбиновый индекс выше нормы может наблюдаться при длительном приеме контрацептивов гормонального генеза.Анализ крови рекомендуется сдавать натощак в утренние часы; при сдаче крови в другое время необходимо воздержание от приема пищи в течение 6 часов; необходимо также сообщить медсестре о приёме лекарств, влияющих на свертывание крови.
Источник
Протромбиновое время
ПТВ – время образования в плазме фибринового сгустка при добавлении к ней хлорида кальция и тромбопластина. Результаты теста отражают активность факторов протромбинового комплекса – I, II, V, VII и Х. Результат исследова ния может быть представлен в различных формах, в настоящее время рекомендуется представление результата в форме МНО (см). Значения ПТВ представляют в секундах с указанием контрольных значений, полученных при исследовании контрольной нормальной плазмы.
Показания к исследованию
- патология системы свертывания крови;
- скрининговое исследование свертывающей системы крови;
- контроль свертываемости крови при длительном лечение непрямыми антикоагулянтами;
- исследование функции печени;
- антифосфолипидный синдром;
- состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина К.
Материал для исследования
Цитратная бедная тромбоцитами плазма.
Методы исследования
Наиболее распространенный метод – определение ПТВ по Квику с автоматизированной регистрацией результатов (коагулометр с механическим принципом регистрации результатов).
Референтный интервал
Для ручного определения 12–15 с
Для коагулометров – 11–14 с
Протромбиновый индекс (ПИ)
Референтный интервал) 90–105%.
Такая методика учета результатов устарела, не соответствует современным требованиям и маскирует активность используемого тромбопластина. В настоящее время представление результата в виде ПИ не рекомендуется.Протромбиновое отношение (ПО)
Референтный интервал
Протромбин по Квику- расчет активности факторов протромбинового комплекса с использованием калибровочной кривой, построенной по результатам измерения ПВ в разведениях контрольной нормальной плазмы.
Референтный интервал: 70–140%
Международное нормализованное отношение (МНО или INR)МИЧ – международный индекс чувствительности тромбопластина (значение указывается в паспорте к реактивам).
Референтный интервал) 0,81–1,25Источник