Лаборатория инвитро нормы анализов
Мужчина, 71 год. Анемия. Хронический бронхит (поставили недавно).
Похудел на 6 кг. В 2002 году был остеомиелит на месте старой травмы бедра, переливание крови.
В марте папа сделал прививку спутником и как-то после этого или параллельно стало ухудшаться самочувствие — слабость, появились мышечные боли, тахикардия. После 2-й прививки обратился к врачу, поставили диагноз — плеврит и назначили лечение антибиотиком. Стало немного лучше, но потом снова появилась слабость, мышечные боли, слабость мышц, в основном в ногах, иногда боли в грудной клетке. Анализы сдавал в поликлинике, они были не очень хорошие и папу положили в больницу. Там делали калий, железо, мочегонные, гормональные уколы, а также из-за болей кеторол. Сначала сказали, что было прединфарктное состояние, потом обследовали жкт, нашли эрозивный гастрит, колоноскопия в норме, только дивертикулы возрастные. Явных кровотечений нет. При выписке гемоглобин 105. СОЭ в пределах нормы. Тромбоциты ниже нормы.
После выписки по назначению врача лечил хеликобактер пилори метронидазолом, омепразолом. Делали уколы витамины группы Б, и железо в таблетках, потом в уколах. Потом ходили к пульмонологу, он сказал, что бронхит и назначил антибиотик левофлоксацин и калий с эуфиллином.
Кардиолог сказала, что с сердцем все нормально (принимает конкор от давления). Кардиолог подозревала онкологию, сдали в инвитро Ig G 4 июня — результат 7,70 при референсн знач -5,4-18,22. Также сдали Антитела к RBD домену спайкового (S) белка SARS- CoV-2, IgG (колич.) — результат — 258.5.
22 июня сдал ОАК.. Выходит, что железо не усваивается? Но больше всего пугает появление незрелых клеток, а особенно бласты 1 %.
Могло ли повлиять лечение антибиотиками, НПВП? В частности за месяц было сделано 5 уколов баралгина (там анальгин в составе)! и иногда таблетки -индометацин, спазмалгон, ибупрофен. Т.к. папа от мышечных болей и слабости не может спать нормально, лежа спина болит. Спит сидя в последнее время.
Что нам делать? Пульмонолог сказал, пересдайте через 20 дней, назаначил алоэ и сульфокамфокоин. Но может надо раньше пересдать. Что-то еще сдать нужно?
Вот анализ от 22 июня:
Гематокрит 29.3* % 37.0 — 51.0 Гемоглобин 9.0* г/дл 12.6 — 17.4 Эритроциты 3.16* млн/мкл 3.80 — 5.80
ГИПОХРОМИЯ — НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ
MCV (ср. объем эритр.) 92.7 фл 81.0 — 103.0
RDW (шир. распред. эритр) 23.0* % 11.6 — 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.5 пг 27.0 — 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 30.7* г/дл 31.0 — 36.0
Тромбоциты 116* тыс/мкл 150 — 400 ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ Лейкоциты 10.12 тыс/мкл 4.50 — 11.00
Палочкоядерные нейтрофилы 14* % 1 — 6
Сегментоядерные нейтрофилы 33* % 47 — 72
Нейтрофилы (общ.число), % 47* % 48.0 — 78.0
Лимфоциты, % 28 % 19.0 — 37.0 Моноциты, % 8 % 3.0 — 11.0
Эозинофилы, % 2 % 1.0 — 5.0 Базофилы, % 1 % < 1.0 Промиелоциты 2* % отсутствуют Миелоциты 7* % отсутствуют Метамиелоциты 2* % отсутствуют Плазматические клетки 0 % отсутствуют Активированные лимфоциты 2* % отсутствуют Активированные лимфоциты — клетки, морфологически сходные с атипичными мононуклеарами. Атипичные мононуклеары 0 % отсутствуют Пролимфоциты 0 % отсутствуют БЛАСТЫ 1* % отсутствуют Нейтрофилы, абс. 4.76 тыс/мкл 1.78 — 5.38 Лимфоциты, абс. 2.83 тыс/мкл 1.32 — 3.57 Моноциты, абс. 0.81 тыс/мкл 0.20 — 0.95 Эозинофилы, абс. 0.20 тыс/мкл 0.00 — 0.70 Базофилы, абс. 0.10 тыс/мкл 0.00 — 0.20 Нормобласты 6* кл/100 лейк. отсутствуют СОЭ (по Вестергрену) 105* мм/ч < 20 спасибо заранее!
Уважаемая Марина! В результате анализа крови выявлена анемия, тромбоцитопения, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а также появление в периферической крови различных молодых клеток форменных элементов крови и повышение СОЭ. Данные изменения могут быть вследствие различных причин — нежелательные побочные действия на систему кроветворения на фоне приема большого количества разнообразных лекарств, заболевания системы кроветворения, наличие источника хронического скрытого кровотечения, возможно развитие новообразования. В данной ситуации необходима консультация врача-гематолога, а также целесообразна госпитализация папы для проведения полноценного лабораторного и инструментального обследования с целью исключения новообразований, оценки риска развития кровотечения, так как отмечается снижение уровня гемоглобина в динамике. В настоящее время можно порекомендовать повторно сдать клинический анализ крови через неделю, биохимический анализ крови (профиль №ОБС73), ферритин — тест №51, прокальцитонин. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Источник
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови*)
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них продуктов обмена. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Общий анализ крови в лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC). Общий анализ крови – см. тест № 5 , лейкоцитарная формула – см. тест № 911 , СОЭ – см. тест № 139 .
Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов).
Лейкоцитарная формула в Независимой лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение (в %) нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов. Общий анализ крови – см. тест № 5 , лейкоцитарная формула – см. тест № 911 , СОЭ – см. тест № 139 .
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический показатель воспаления. СОЭ – показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на два слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно.
Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на три фазы, которые происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты медленно оседают отдельными клетками. Затем они образуют агрегаты – «монетные столбики», и оседание происходит быстрее. В третьей фазе образуется много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.
Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.
Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ, и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов, является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию «монетных столбиков» и ускоренному оседанию эритроцитов.
Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к увеличению СОЭ. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.
Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами используют при контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. Общий анализ крови – см. тест № 5 , лейкоцитарная формула – см. тест № 911 , СОЭ – см. тест № 139 .
Обращаем внимание, что если в пробах выявлены значимые отклонения при выполнении клинического анализа крови (тест № 1515) и при подсчете лейкоцитарной формулы (тест № 119), и результат требует проведения ручной микроскопии, ИНВИТРО бесплатно проводит ручной подсчет лейкоцитарной формулы с определением молодых форм нейтрофилов (в том числе точным подсчетом палочкоядерных нейтрофилов) и количественной оценкой всех патологических форм лейкоцитов (при их наличии).
*просмотр мазка крови под микроскопом врачом лабораторной диагностики с дополнительным уточнением лейкоцитарной формулы и описанием морфологии клеток.
Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи (детям – перед очередным кормлением). По возможности исключить высокие эмоциональные и физические нагрузки накануне исследования.
- Общий анализ крови совместно с лейкоцитарной формулой широко используется как один из самых важных методов исследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в периферической крови, неспецифичны, но они отражают изменения, происходящие в целом организме.
- Исследование лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также при оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными: они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных пациентов. Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому ее сдвиги должны оцениваться с позиции возрастной нормы (что особенно важно при обследовании детей.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ):
- Воспалительные заболевания.
- Инфекции.
- Опухоли.
- Скрининговое исследование при профилактических осмотрах.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Источник
АНАЛИЗЫ КРОВИ: КОРОТКО О ВАЖНОМ.
Анализ крови — важнейшее диагностическое исследование, в котором точно отражаются любые нарушения в здоровье организма. Анализов крови сегодня существует множество – общих и специальных, общеизвестных и редких. Какие анализы крови и где вы можете сделать в нашем городе, по какой цене – узнаете из этого обзора. Все услуги по анализам крови смотрите на городском портале товаров и услуг TU.MARKET. И помните, перед проведением анализов требуется консультация у специалиста!
Общий клинический анализ крови назначается чаще всего. В результате определяется наличие в крови всех клеток – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, определяется уровень гемоглобина, гематокрита, показателей эритроцитов:
– развернутый клинический анализ крови в ЛДЦ Анкор обойдется в 300 руб. (записаться здесь);
– клинический анализ крови с лейкоформулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) предлагает лаборатория Инвитро, стоимость 560 руб. (записаться здесь).
Биохимический анализ крови позволяет оценить работу внутренних органов и систем:
– проверка уровня витамина D, Инвитро, стоимость 1 530 руб. (записаться здесь). Необходимость проведения этого анализа обусловлена исключительной ролью витамина D: он нужен для нормального роста и развития костей, участвует в регуляции кальциево–фосфорного обмена, в метаболизме всего организма, повышает иммунитет, регулирует нормы артериального давления;
– анализ крови на холестерин, ЛДЦ Анкор, стоимость 300 руб. (записаться здесь). Избыток холестерина – это первое звено в процессе возникновения отложений на стенках кровеносных сосудов, что способствует формированию тромба.
– анализ крови на глюкозу с нагрузкой, АмурМед, 350 руб. (записаться здесь). Данный анализ позволяет диагностировать сахарный диабет и выявить нарушения толерантности к глюкозе.
– анализ крови на креатинин, Медлайн, стоимость 150 руб. (записаться здесь). Креатинин – это белок, участвующий в обменных процессах, преимущественно в мышечной ткани, сердце и печени. Несоответствие уровня креатинина принятой норме (повышенное или пониженное содержание в крови) свидетельствует о сбое в работе печени, почек, щитовидной железы.
Гормоны регулируют все биохимические процессы в организме (рост, развитие, обмен веществ). Лабораторные исследования крови на гормоны могут показать состояние многих органов и систем организма:
– Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон), Инвитро, стоимость 540 руб. (записаться здесь). Тиреотропный гормон – это гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.
– Анализ крови на пролактин, АмурМед, стоимость 450 руб. (записаться здесь). Важнейшая роль пролактина связана с репродуктивной функцией и гендерной системой организма.
– Исследование уровня общего кортизола в крови, медицинский центр Абсолют, стоимость 330 руб. (записаться здесь). С помощью этого анализа можно оценить работу надпочечников и выявить многие заболевания.
– Исследование на Хеликобактер пилори (ИФА), ЛДЦ Анкор, стоимость 500 руб. (записаться здесь). Инфицирование микроорганизмом Хеликобактер пилори приводит к эрозиям в желудке, развитию гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
– Анализ крови на определение генотипа вируса гепатита В, медицинский центр Абсолют, стоимость 1015 руб. (записаться здесь). Когда необходимо узнать к какой разновидности относится возбудитель, спровоцировавший заболевание, рекомендуется исследование – генотипирование. Определить генотип вируса гепатита В, вы можете в медицинском центре Абсолют. Метод определения пцр, в течении 4 дней;
– Тест на определение антител класса lg G к COVID 19, АмурМед, стоимость 1 670 руб. (записаться здесь). Наличие или отсутствие Иммуноглобулина G дает ответ на вопрос: встречался ли ранее организм с возбудителем инфекции?
В случае с COVID, положительный результат будет говорить о том, что человек переболел коронавирусом ранее (даже в бессимптомной форме);– Обследование печени: расширенное, Инвитро, стоимость 2 810 руб. (записаться здесь). Тесты, включенные в профиль, позволяют выявить поражение печени, оценить состояние ее синтезирующей и выделительной функций, сделать предположения о возможных причинах патологии.
– Аллергопанель №3 пищевая, клиника Медлайн, стоимость 3 100 руб. (записаться здесь). Аллергопанель №3 пищевая, состоит из 20 наиболее часто встречающихся пищевых аллергенов: апельсин, арахис, грецкий орех, картофель, пшеничная мука, молоко, яблоки и др.;
– Респираторная панель аллергенов для детей, медицинский центр Абсолют, стоимость 2 970 руб. (записаться здесь). Диагностика проводится путем выявления специфических антител IgE в крови. В состав RIDA-иммуноблота входят: клещ Derm. pteronyssinus, клещ Derm. Farinae, ольха пыльца, береза пыльца, орешник, дуб пыльца, смесь трав пыльца, рожь посевная пыльца, полынь пыльца, подорожник пыльца, кошка эпителий и шерсть, лошадь эпителий и шерсть, собака эпителий и шерсть, шерсть морской свинки, шерсть хомяка, шерсть кролика, грибок Penicillium Tardum, грибок Cladospor. herbarum, Aspergilus Fumigatus, грибок Alternaria alternata, перо попугая, Penicillium Expansum;
– Анализ: Панель педиатрическая, Инвитро, стоимость 3 900 руб. (записаться здесь). Панель педиатрическая – это смешанная панель на 7 респираторных и 13 пищевых аллергенов педиатрической направленности: домашняя пыль, береза, смесь трав, кошка – эпителий и шерсть, собака – эпителий и шерсть, грибок Alternaria alternata, коровье молоко, альфа –лактальбумин, бета–лактоглобулин, казеин, яичный белок, яичный желток, бычий сывороточный альбумин, соевые бобы, морковь, картофель, пшеничная мука, фундук, арахис.
Источник
Анализ крови на ХГЧ: когда сдавать и сколько стоит
Анализ на хорионический гонадотропин человека — действенный способ узнать, есть ли беременность и как она развивается.
Но он пригодится и в некоторых других случаях.
Что такое ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека — это гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности. Небольшое количество ХГЧ также вырабатывается в гипофизе.
Чаще всего уровень ХГЧ оценивают с помощью одного из двух анализов крови.
Свободный бета-ХГЧ сдают во время пренатальных скринингов первого и второго триместра: в 11—14 и 15—20 недель беременности. Это один из способов диагностики хромосомных патологий, к которым вернемся позже.
Еще анализ на свободный бета-ХГЧ назначают для диагностики злокачественных новообразований:
- у женщин — хориокарциномы, пузырного заноса;
- у мужчин — рака яичек.
Общий бета-ХГЧ. Для диагностики беременности используется именно общий бета-ХГЧ , который часто называют просто ХГЧ или анализ на ХГЧ. В любой лаборатории поймут, что вы имеете в виду, если сказать, что нужен анализ ХГЧ для беременных.
Общий бета-ХГЧ начинает вырабатываться через 6—8 дней после овуляции. Он способствует выработке прогестерона, поддерживает рост плаценты, способствует росту плода.
Есть еще два вида гормонов ХГЧ, но они не имеют большого значения для диагностики:
- Гипергликозилированный ХГЧ, который синтезируется на второй-третьей неделе беременности.
- Гипофизарный ХГЧ, который имитирует действие лютеинизирующего гормона во время менструального цикла.
Гормоны ХГЧ есть и у мужчин, пусть и в минимальном количестве, поэтому называть ХГЧ гормоном беременности хоть и красиво, но не вполне верно. В мужском организме ХГЧ выполняет важную функцию — заставляет яички производить тестостерон.
Дальше в статье пойдет речь преимущественно об анализе на общий ХГЧ в организме женщины, потому что его сдают чаще всего.
Как выбрать квартиру
Узнайте, как не потерять миллионы из-за ошибки при покупке жилья и сэкономить на риелторе Изучить программу
Как определяется уровень ХГЧ
Уровень ХГЧ определяется с помощью тестов, которые показывают концентрацию гормона в моче или крови. Если она ниже 5 мМЕ/мл , анализ отрицательный, в пределах 5—25 мМЕ/мл — сомнительный, а концентрация выше 25 мМЕ/мл свидетельствует о наступлении беременности.
Для оценки уровня ХГЧ можно использовать тест-полоски , цифровые тесты для мочи, которые продаются в супермаркетах, и анализ крови на ХГЧ из вены, который делают в лаборатории.
Полоски и цифровые тесты удобны для домашнего использования: для проведения теста и оценки результата не нужны специальные знания и реактивы. Важно помнить, что тест-полоски для определения беременности часто не показывают ее до задержки менструации. Причина в том, что в моче уровень гормона нарастает позже, чем в крови.
Тест-полоски , как правило, делают качественный анализ на ХГЧ: отвечают «да», если превышен порог определения гормона, и «нет», если уровень гормона в крови не достиг порогового уровня. Их чувствительность начинается от 20—50 мМЕ/мл , и это написано в инструкции. Но некоторые цифровые тесты могут показывать примерный срок беременности в неделях: одна, две-три или три и больше недель. Пользы от этого немного: точные данные все равно дает только анализ крови.
Анализ крови или мочи в лаборатории всегда количественный и позволяет узнать точную концентрацию ХГЧ. Для такого анализа понадобится венозная кровь или первая порция утренней мочи.
Что делать? 12.12.19
Как сдавать кровь на анализ ХГЧ
Когда сдавать анализ ХГЧ. Анализ на ХГЧ имеет смысл сдавать не ранее первого дня задержки менструации. В некоторых случаях можно и на 2—3 дня раньше: если по срокам от полового акта беременность уже возможна.
Где сдать анализ на ХГЧ. В России анализ крови на общий ХГЧ для проверки на беременность принимается большинством коммерческих лабораторий. Его также можно сдать в частных клиниках, которые делают анализы на собственном оборудовании или отправляют в специализированную лабораторию.
Перед анализом на ХГЧ не нужен осмотр или направление врача: его можно сдать платно в любой лаборатории.
Как подготовиться. Перед сдачей ХГЧ в разных лабораториях даются разные рекомендации: от «желательно утром и натощак» до «строго натощак, не пить и не курить за час до анализа». В Европе и США ограничений перед сдачей нет вообще. При этом, если вы планируете сдавать анализ несколько раз, имеет смысл делать это в одно и то же время суток — так результат будет объективнее.
Стоимость анализа
Цены действуют в Москве на момент публикации и включают взятие крови из вены.
- — 810 Р ; — 760 Р , называется b-ХГЧ ; — 685 Р .
В частной клинике:
Можно ли сдать бесплатно по ОМС. Анализ крови на ХГЧ для проверки на беременность можно сдать по ОМС. Для этого нужно получить направление у гинеколога в поликлинике или женской консультации. Но никакого смысла в этой экономии нет.
Очередь на сдачу анализов может растянуться на две недели, ожидание результатов — на неделю и больше. Устаревший на три недели — да хоть на три дня, ведь уровень ХГЧ при беременности постоянно растет — анализ на ХГЧ для беременных пригодится только медицинскому учреждению для отчетности.
Получение и расшифровка анализа крови на ХГЧ
Точность анализа. Во время беременности уровень ХГЧ в крови увеличивается в 2 раза каждые 1,4—2,1 суток как минимум до 10 недель беременности. Поэтому анализы, сданные в разное время в один день, покажут разные цифры.
Уровень ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл считается сомнительным, его нужно перепроверять.
Результаты анализа выдаются с точностью до 1 миллиединицы на миллилитр или нанограмма на миллилитр. Ошибка в результатах возможна, но она обычно связана с неправильным проведением анализа или просроченными реактивами.
В анализах разных лабораторий могут встретиться разные единицы измерения ХГЧ. Самые распространенные — мМЕ/мл = мЕд/мл = mIU/ml = mU/ml . Все они равны между собой:
- мМЕ/мл — это миллимеждународная единица на миллилитр;
- мЕд/мл — миллиединица на миллилитр;
- miU/ml — миллимеждународная единица на миллилитр в англоязычном написании;
- mU/ml — миллиединица на миллилитр в англоязычном написании.
Если в анализе встречается МЕ/л , Ед/л , IU/ml — они означают то же самое, но не в миллиединицах на миллилитр, а в единицах на литр. Для пересчета одних единиц в другие пригодится калькулятор.
Нормы ХГЧ по неделям. Сами референсные значения в лабораториях тоже могут немного отличаться. Это может быть связано с производителями тестов и нормами проведения анализа. Главный показатель — нарастание уровня ХГЧ до 11 недель беременности.
При оценке результатов важно помнить, что ХГЧ считается по неделям беременности от зачатия — эмбриональному сроку. Он на 2—3 недели меньше, чем акушерский срок, отсчитываемый от первого дня последней менструации.
Нормы ХГЧ по неделям в разных лабораториях
Срок беременности от зачатия «Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл «Инвитро», мЕд/мл Не беременные Менее 5 Менее 5 2 недели 9,5—750 25—300 3 недели 217—7138 1500—5000 4 недели 1580—31 795 10 000—30 000 5 недель 3697—163 563 20 000—100 000 6 недель 32 065—149 571 20 000—225 000 до 11 недель 7 недель 63 803—151 410 — 8 недель 46 509—186 977 — 9 недель 27 832—210 612 — 10 недель 13 950—62 530 — 11—12 недель 12 039—70 971 19 000—135 000 (12 недель) 13—14 недель 9040—56 451 18 000—100 000 (13 недель)
14 000—80 000 (14 недель)15 недель 8175—55 868 12 000—68 000 16 недель 8099—58 176 10 000—58 000 17—18 недель — 8000—57 000 Мужской Менее 5 Менее 5 Показатели при многоплодной беременности увеличиваются в несколько раз по сравнению с беременностью одним ребенком. Например, при вынашивании двойни на ранних сроках уровень ХГЧ может быть втрое выше, чем в случае с одноплодной беременностью. Если один из плодов погибает, уровень ХГЧ снижается.
Показатели после ЭКО не отличаются от значений ХГЧ при обычной беременности. Но проверяют уровень гормона ежедневно с пятого по двадцать первый день после переноса эмбриона в матку. Это нужно для того, чтобы отслеживать успешность экстракорпорального оплодотворения. Если значения ХГЧ ниже нормы более чем на 20%, женщине делают уколы ХГЧ. Если же уровень гормона вообще не растет, значит, эмбрион не прижился.
Пример анализа на ХГЧ по неделям. Поделюсь личным опытом, полученным в 2009 году.
Возможные разночтения
Анализ положительный, тест на беременность отрицательный. Такое бывает, если сначала использовать полоску, а потом сдать кровь в лаборатории. В этом случае стоит верить анализу крови на ХГЧ для диагностики беременности. В моче концентрация ХГЧ нарастает с отставанием от крови, к тому же тест может быть некачественным или иметь слишком высокий порог чувствительности. Вероятность ошибки в лабораторном тесте на ХГЧ минимальна.
Тест на беременность положительный, анализ отрицательный. Скорее всего, виновата бракованная тест-полоска и беременности на самом деле нет. Может быть и так, что беременность наступила и почти сразу закончилась. В большинстве случаев женщины даже не подозревают о ней, принимая несколько дней задержки за небольшой сбой цикла.
Причины повышения ХГЧ
Беременность — основная причина роста ХГЧ. При этом, если овуляция, а потом и беременность наступила раньше середины цикла, уровень ХГЧ будет выше референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.
Прием гормональных препаратов , содержащих хорионический гонадотропин человека как действующее вещество. Их полный список есть в Реестре лекарственных средств России. Распространенные торговые названия: «Хорагон», «Прегнил», «Профази».
Трофобластические опухоли — это результат генетических нарушений беременности, общее название опухолей, происходящих из элементов плаценты. Они могут появиться как во время беременности, так и после ее завершения абортом или выкидышем. Если уровень ХГЧ повышен, а женщина уже не беременна, ей нужно обследоваться у онкогинеколога.
Причины понижения ХГЧ при беременности
Внематочная, или эктопическая, беременность. Если эмбрион развивается вне матки, уровень ХГЧ будет расти медленно и отставать от нормальных референсных значений. Для диагностики внематочной беременности необходимо также сделать УЗИ.
Анэмбриония. При отсутствии эмбриона в полости матки показатели ХГЧ продолжают расти до самопроизвольного или медицинского аборта. Отставание от норм концентрации в первом триместре беременности — до 8 раз, но расти уровень гормона не перестает. Анэмбриония опасна для женщины, но диагноз нужно подтвердить несколькими УЗИ и только после этого проводить аборт.
Замершая беременность. В этом случае уровень ХГЧ будет нормально расти, пока эмбрион развивается. Если беременность замерла, рост ХГЧ замедлится, а после выкидыша или аборта будет постепенно снижаться.
Задержка развития малыша. Анализ на ХГЧ в этой ситуации не является основанием для постановки диагноза: нужно обязательно делать УЗИ, чтобы определить причину отставания плода в развитии от срока беременности.
Угроза выкидыша. Рост ХГЧ начинает замедляться за 5—6 дней до возможного выкидыша.
Дисфункции плаценты. В этом случае ХГЧ растет медленнее обычного. Для выявления плацентарной недостаточности вместе с ХГЧ на первом скрининге сдают PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы.
Неправильное определение срока беременности. Если овуляция, а потом и беременность наступила позже середины цикла, уровень ХГЧ будет ниже референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.
Причины повышения свободного бета-ХГЧ
Этот анализ на другую разновидность гормона сдают во время скрининга первого и второго триместров беременности. Он указывает на возможные хромосомные патологии ребенка.
Источник