Слизь, жидкость в заднем проходе (ощущения избыточной влажности)
Выделение из заднего прохода жидкости и слизи, а также возникновение ощущения избыточной влажности в этой зоне, является весьма тревожным сигналом, который может свидетельствовать о серьёзных проблемах и необходимости обращения к специалисту.
Дело в том, что появление в заднем проходе жидкости и слизи может быть обусловлено наличием следующих патологий:
- геморроя, вторая и третья стадия которого обычно характеризуются наличием именно таких симптомов;
- дистрофических изменений в прямой кишке, при которых отмечаются подобные выделения;
- колита, также провоцирующего выделение слизи и жидкости;
- синдрома раздраженного кишечника, при котором кровотечение также не редкость;
- инфекционных заболеваний, приводящих к нагноениям и выделениям;
- онкологических заболеваний, сопровождающихся подобными выделениями;
- анальных трещин, наличие которых также приводит к выделению разных жидкостей;
- других заболеваний (парапроктита, полипоза, свищей, язв, кондилом и т.д.).
Поскольку у многих указанных выше и некоторых других заболеваний симптомы бывают схожими, поставить точный диагноз, без которого эффективное лечение просто невозможно, может только специалист. И главная задача человека, обнаружившего выделение слизи и жидкости из заднего прохода, заключается в скорейшем обращении к такому специалисту.
Источник
Слизь в стуле
Здравствуйте!
Пару дней назад после еды почувствовала силтное вздутие и газообразование в животе. Выпила уголь 2 шт и ложку Энтеросгеля.
Вздутие прошло, а ощущение наполненности осталось.
На след.день боль в правом подреберье, особенно при движении и сгибании ноги, потеря аппетита.
К вечеру начался «овуляторный синдром» он уже очень давно, я по боли поняла что это он. И боль прошла в животе, сейчас тяжесть в правом подреберье осталась.
А сегодня в туалет сходила: сначала слизь с пеной мелкой, потом кал с углем. Ела вчера мало.
От чего может быть эта слизь в кале?
И вообще по утрам аппетита нет, а сам кал часто как глянцевый.
Также уже давно мучаюсь с отеками непонятными, вот еще мой вопрос: https://sprosivracha.com/questions/126970-prichina-simptomov
Связь слизи, отеков есть?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Елена Фурманова, 22 апреля 2019 Педиатр Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Мария, 22 апреля 2019 Клиент Елена, через какое время после Энтеросгеля можно сдавать? Чтобы результат был правильным?
Юлия Маряшина, 22 апреля 2019 Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог Здравствуйте
Нужно сдать анализ кала на дисбактериоз, копрограмму
Сдать общий анализ крови и биохимию и пройти узи брюшной полости
Марина Гвоздева, 22 апреля 2019 Гастроэнтеролог Здравствуйте! Возможно данные проявления связаны с приёмочно пищи, если Вы слегка даже нарушили диету. Среагировала поджелудочная железа и желчевыводящие пути. Отсюда и проблемы со стулом. Необходим клинический минимум обследований- клиника и биохимия крови, общий анализ мочи, копрограмма, Узи брюшной полости. Пока придерживайся диеты 5, Креон (Пангрол) 10 000 ЕДЫ 3 раза в день во время еды, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях. По результатам обследований необходимо обратиться к врачу для назначения плана дальнейшего обследования и лечения. В плане — ФКС- обследование кишечника. Косвенно отеки могут быть связаны с патологией ЖКТ, но не лишним будет также получить консультацию эндокринолога по данному вопросу и хирурга ( если это отеки нижних конечностей). Здоровья Вам и удачи! Мария, 22 апреля 2019 Клиент Марина, отеки лица и немного рук, особенно глаз. Анализы сдавала, посмотрите пжл.ссылку на прошлый вопрос в теме. Что скажете? От жкт такое бывает и от e.coli патогенной?
Правое подреберье болит часто и пищевод рефлюкс.
Лариса Медведева, 22 апреля 2019 Терапевт, Нефролог Нет, связи слизи сотеками нет. Причина появления слизи — защитная реакция кишечника на инфекцию, физеологическую дисфункцию, на прием сорбентов. Вероятно вздутие это физеологическая реакция на изменение концентрации гормонов в овуляторный период, а слизь это следствие этого вздутия и лечения. От болей в подреберье лучше принять спазмолитик (но-шпа, спарекс, бускопан). Если это состояние будет тревожить вас и дальше, то это уже будет поводом для проведения УЗИ брюшной полости, копрограммы и кала на дисбактериоз. Мария, 22 апреля 2019 Клиент Лариса, сдавала и узи тоже. Загиб желчного по узи с рождения. Ссылка на пред.вопрос в теме. Рефлюкс то есть, то нет. И кал то переваренный, то нет, глянцевый почти всегда. Особенно неоформ.на овоши и молоко.
Гастроэнтеролог выписать анализы заново и Дексмлант.
Так если желчь то выходит, то наоборот. Дексилант для желчного хуже не сделает?
Венера Турлыбекова, 22 апреля 2019 Педиатр, Терапевт Здравствуйте когда слизь в кале значит идёт воспаление тонкого кишечника, здайте анализы ОАК, ОАМ, Биохимический анализ крови, Бак посев кала и общий анализ кала, УЗИ брюшной полости. Пока можите пить Хилак форте по 30кап 3 раз 5-7 дней.
Яков Мартиросян, 22 апреля 2019 Хирург Здравствуйте, Мария!
Причину появления слизи необходимо выявить!
Необходимо УЗИ органов брюшной полости.
Нужно сдать кал не дизентерийную группу. Желателен очный осмотр колопроктолога, не исключаю, что он после очного осмотра может назначить колоноскопию.
По Вашей ссылке определяется мочекаменная болезнь. Непосредственной взаимосвязи между слизью и отёками нет!
Склонен считать ,что появление слизи был эпизодичным явлением и пошло, но на всякий случай рекомендуемые обследования нужно выполнить!
Удачи Вам!
Лариса Медведева, 22 апреля 2019 Терапевт, Нефролог А если кал глянцевый, то есть дисфункция желчевыводящей системы. Надо обследоваться, как рекомендовала выше, чтобы понимать необходимость терапии. Мария, 22 апреля 2019 Клиент Лариса, анализы приложила. Но они от ЯНВАРЯ
Наталья Белякова, 22 апреля 2019 Педиатр, Терапевт, Массажист Кроме исследования кала, дисбактериозе копрограммы желательно ещё сделать УЗИ брюшной полости. Посмотреть состояние поджелудочной железы и желчного пузыря. Мария, 22 апреля 2019 Клиент Наталья, в узи врожденный перегиб Желчного s -формы. Анализы прилодила, но от Января.
Лариса Медведева, 22 апреля 2019 Терапевт, Нефролог Дексилант назначался в связи с рефлюксом. Для нормального оттока вам надо принимать итомед или ганатон, в комбинации с дексилантом (или проще — омепразолом) в течение 1-2 месяцев. И ферменты во время приема пищи — фестал, холензим или креон 10000 ЕД. Мария, 22 апреля 2019 Клиент Лариса, e.coli патогенную лечить надо? Мария, 22 апреля 2019 Клиент Лариса, или пересдавать все эти анализы заново?
Лариса Медведева, 22 апреля 2019 Терапевт, Нефролог В анализах признаки дискинезии ЖВП и недостаточности ферментов поджелудочной железы. Лечить палочку не надо, у вас нет клиники эшерихиоза, она тоже условный патоген. Надо наладить функцию отвода желчи. Желчь сама по себе бактерицидна, и она сама наведет порядок, когда будет правильно и в нормальной концентрации поступать в ваш кишечник. Мария, 22 апреля 2019 Клиент Лариса, спасибо. Поясню, мне Гастроэнтеролог сделав круглые глаза сказал, что это ПАТОГЕНЫй вид e.coli и вы с ним ходите полгода, там воспаление в кишечнике от него идет. И заново сейчас просит пересдавать эти дорогущие анализы. Фгдс не назначает. Сама острая инфекция была в сентябре.
Лариса Медведева, 22 апреля 2019 Терапевт, Нефролог Вы получали лечение кишечными антисептиками в сентябре? Мария, 22 апреля 2019 Клиент Лариса, Энтерофурил 100мг 7 дн.1шт 3р/р. Сначала гол.боль, по утрам диаоея с водой 2-3 раща, спазмы в животе 5 дней, слабость. Далее 1,5 недели налаживался стул. Вся семья болела, поел муж в Маклональдсе.
Ранее таких долгих отравлений не было.
И как только допила Энтерофурит — с утра отек лица.
И так полгола, но спал в январе, после орви Снова отек лица и силтный Афтозный стоматит. Тоже к энтерогу лор отправил. Ранек такого не было никогда. Как будто иммунитета нет( Мария, 22 апреля 2019 Клиент Лариса, в сентябре в разгар болещни сдавала кал. Тоже ДНК патогенных Ишерихии/Шегеллы. Что именно не выявляли, после болезни посев на патогены отриц, а днк было тоже.
Тогда сказали, что пройдет днк долго выявляется. Но не 4 мес.же?
Елена Фурманова, 22 апреля 2019 Педиатр Да хоть завтра
Лариса Медведева, 22 апреля 2019 Терапевт, Нефролог Симптоматики нет, воспаления тоже. Возможно EIEC уже нет. Мария, 22 апреля 2019 Клиент Лариса, посев или пцр днк показательнее?
Хочу еще раз переслать.
И еще заключит.вопрос: После энтеросгеля через сколько сдавать посев? И если днк опять найдут лечить или нет?
Нина Извозчикова, 22 апреля 2019 Инфекционист Здравствуйте! Слизь в стуле и жидкий стул обусловлены наличием энтероинвазивной кишечной палочки.Проведите курс лечения супраксом в течение 10 дней.Затем принимайте хилак форте и пробиотики.Хилак форте по 40 кап х 3р в течение 3х недель,затем по 20кап х 3р в течение 2х недель.Используйте ферментативные препараты во время еды,учитывая изменения в копрограмме(недостаточное переваривание,присутствует крахмал,йодофильная флора,мыла) Мария, 22 апреля 2019 Клиент Нина, ваши коллеги выше говорят, говорят что это условно-патогенная палочка и лечить не нужно т.к.симптомов нет.
Уточните, пжл., что же это за палочка и может ли она давать отеки лица?
Или как то влиять на обмен веществ, почки учитывая что в крови и моче — анализы все в норме? Мария, 22 апреля 2019 Клиент Нина, и как антибиотики повляют на пищевод? Там как уипяток поднимается при приеме твердой пищи и болит правое подреьерье.
Евгений Зайцев, 22 апреля 2019 Гематолог, Врач КДЛ Добрый день! ПЦР анализ выявил патологическую кишечную палочку в кишечнике. Необходима антибиотикотерапия. Энтерофурил принимали? Мария, 22 апреля 2019 Клиент Евгений, когда симптомы были — в сентябре. Все члены семьи принимали Энтерофурил. И потом еще недели 1,5 восстанавливалось пищеварение.
Лариса Медведева, 22 апреля 2019 Терапевт, Нефролог Сделайте посев с определением чувствительности. Если она найдется, то будет понятно чем ее лечить.
Нина Извозчикова, 22 апреля 2019 Инфекционист Это разновидность патогенной кишечной палочки.В норме она не должна присутствовать в кишечнике.Обладает свойствами проникать внутрь клеток,вызывая нарушение обмена веществ и различные отклонения в функциях организма.
Для желудка показано применение препаратов ингибиторов протонной помпы(омез).Сделайте ФГДС для уточнения характера изменений в желудке и УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных изменений со стороны желчевыводящих путей. Мария, 22 апреля 2019 Клиент Нина, спасибо за ответ. Она может оьнаруживаться без симптомоа диареи? А влиять на органы? Мария, 22 апреля 2019 Клиент При норм.биохимии и других анализах? Мария, 22 апреля 2019 Клиент Нина, и еще, через сколько дней после Энтеросгеля славать посев можно на патогены? Чтобы показал анализ? Мария, 22 апреля 2019 Клиент Нина, узи делела, перегиб желчного, s -формы.
Овощи, орехи не перевариваются никогда.
Марина Гвоздева, 22 апреля 2019 Гастроэнтеролог Если Вы пропили курс Энтрофурила, это достаточно для очник Эшерихий. Это условнопатогенрая флора, которая налаживайся при достаточном количестве бифилярный и лактометра бактерий. Ркомендую Пробиолог по 1 Таблетки 2 раза в день 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи! Мария, 22 апреля 2019 Клиент Марина, уточните пжл. Почему в анализе они идут как Кишечные инфекции (то, что я прикрепила)? Энтероинвазивные.
Просто хочу разобраться, т.к.все по-ращному отвечают. От пропейте антибиотики до ничего не делайте.
Сейчас беспокоит отечность, вздутый постоянно кишечник и периодические тяжести/боли в правом прдреберье, периодически рефлюкс, который обостряется почему то в женские дни, при орви (жжение пищевода после еды) и от орехов, грубой пищи.
Марина Гвоздева, 22 апреля 2019 Гастроэнтеролог Энтерофурил эффективен при лечении килечной палочки . Энтеиоинвазивныее кишечные палочки- это условнопатогенрая микрофлора, которая активизируется при угнетении нормальной кишечной флоры. Пропейте курс Пробиолог а для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
Татьяна Федотова, 22 апреля 2019 Гинеколог, Кардиолог, Венеролог Здравствуйте. Выполните узи обп.
Наталья Белякова, 22 апреля 2019 Педиатр, Терапевт, Массажист По копрограмме нарушение переваривания пищи. Проблемы с поджелудочной железой. Так что УЗИ всё-таки сделать! Мария, 22 апреля 2019 Клиент Наталья, узи есть 2 шт., желчный загиб сильный s-форма
Нина Извозчикова, 22 апреля 2019 Инфекционист Этот вид кишечной палочки у взрослых может присутствовать без выраженных клинических проявлений,свойственных острой кишечной инфекции.Она паразитирует и травит клетки слизистой.Обладает токсическими свойствами,которые распространяются по всему организму.
Энтеросгель выводится из организма в течение 12 часов.Сдавать анализ на флору после применения сорбентов можно через сутки
Наталья Белякова, 22 апреля 2019 Педиатр, Терапевт, Массажист Приложите протокол. Что там с поджелудочной? Мария, 25 апреля 2019 Клиент Наталья, загрузила. От января, нужно ли переделывать?
Сейчас снова под правым ребром болит, чаще при сгибании корпуса, тяжесть там же.
И ночью, если поесть перед сном и спать на правом боку, при повороте на левый может быть боль колющая и тяжесть.
Наталья Белякова, 25 апреля 2019 Педиатр, Терапевт, Массажист Поэтому УЗИ патологии не выявлено. А только программе Явный нарушение переваривания пищи. Это может быть ферментативной недостаточностью поджелудочной железы Поэтому лучше переделать УЗИ. Обязательно диета жирное жареное соленое острое исключить надолго. Добавить желчегонные препараты Больше всего мне нравится Хофитол по таблеточки три раза 10 дней, попить кукурузные рыльца, попить спазмолитики Но шпа 80 мг 3 раза 10 дней всё пьёт за 10-20 минут до еды.ферменты пангрол по 2 -3 раза до еды. Затем снижать дозу. Через 10 дней
Мария, 25 апреля 2019 Клиент Наталья, а боли справа — это разве не желчный там находится?
Наталья Белякова, 25 апреля 2019 Педиатр, Терапевт, Массажист Желчный. Для него хофитол и но- шпа. Мария, 25 апреля 2019 Клиент Просто вы выше про поджелудочную писали) Я поняла, проблема и там и там.
Наталья Белякова, 26 апреля 2019 Педиатр, Терапевт, Массажист Нужно сделать свежее УЗИ. И тогда будет ясно. Это вероятно, но возможно проблемы пищеварения в тонком кишечнике. Просто сделайте свежее УЗИ и исключительно проблему.
Похожие вопросы по теме Прописан препарат 1 ответ 3 марта 2015 Михаил Вопрос закрыт Прыщи, глисты 1 ответ 5 марта 2015 Люба Вопрос закрыт После мастурбации и оргазма болит печень 2 ответа 8 марта 2015 Кристина Вопрос закрыт УЗИ внутренних органов 1 ответ 15 марта 2015 василий Вопрос закрыт Комок в горле, дискомфорт в ЖКТ 1 ответ 22 марта 2015 Роман Вопрос закрыт ЖКТ 1 ответ 22 марта 2015 Владимир Вопрос закрыт Бурление в животе полгода, истончение эмали 1 ответ 18 апреля 2015 Александр Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Слизь в кале — что означает стул со слизью
Производство слизи в пищеварительном тракте — это полностью физиологический вопрос, поскольку предполагается, что слизь улучшает прохождение пищи в кишечнике. Однако в нормальном стуле количество слизи настолько мало, что она незаметна. Но могут быть случаи, когда присутствие слизи в стуле значительно и видимо невооруженным глазом. Такая ситуация всегда должна вызывать беспокойство, потому что это один из признаков серьезных заболеваний.
Содержание статьи
Откуда берется слизь в кале
Слизь в пищеварительном тракте возникает естественным образом. Она секретируется клетками слизистой оболочки пищеварительного тракта.
Слизь состоит из воды, солевых соединений и муцина — белков, которые делают ее липкой. Слизь в толстом кишечнике выполняет важную задачу — защищает и увлажняет стенки органа, помогает стулу двигаться. Также слизь в желудке не дает кислотам и ферментам разрушать стенки желудка.
Когда может быть повышенное содержание слизи в стуле?
Большое количество слизи в стуле появляется очень часто во время диареи. Кроме того, слизь в стуле также характерна для частых и стойких запоров. Также слизь в стуле образуется при синдроме раздраженного кишечника, а также при наличии варикозного расширения вен заднего прохода, известного как геморрой.
В этих случаях, если наличие слизи в стуле является изолированным симптомом, то поводов для беспокойства нет. Пациенту нужно только наблюдать, не увеличивается ли количество слизи.
Если после диареи или запора восстанавливается нормальный ритм кишечника, количество слизи уменьшается до тех пор, пока она полностью не исчезнет. Проблема возникает тогда, когда в стуле помимо слизи обнаруживается кровь или пациент отмечает другие симптомы.
Какие еще симптомы, связанные с наличием слизи в стуле, должны насторожить пациента?
- . В первую очередь, если в стуле помимо слизи присутствует кровь, это сигнал о том, что в организме происходит что-то тревожное. Такое состояние требует немедленной личной консультации с врачом и медицинского осмотра.
- Боли в животе. Если пациент дополнительно жалуется на повторяющиеся и сильные боли в животе, а также на метеоризм и постоянную рвоту, это тоже повод для немедленного осмотра. . Еще один тревожный симптом, который может сопровождать присутствие крови в стуле, – это чрезмерная потеря веса и изменение привычек кишечника.
- Анемия. Симптомы анемии — бледность кожи, синяки под глазами.
- Зуд и выделения. У женщин тревожным симптомом может быть зуд в области половых органов и выделения из влагалища, поскольку слизь в стуле может быть связана с инфекцией репродуктивных органов.
При каких заболеваниях может значительно увеличиться количество слизи в стуле?
- Воспаление кишечника. Большое количество слизи в стуле часто появляется при воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит.
- Инфекции. Слизь в стуле может указывать на бактериальные, вирусные или паразитарные кишечные инфекции. Ее чрезмерное количество очень часто наблюдается у пациентов с хронической диареей или запором.
- Окклюзия. Слизь в стуле также может быть признаком непроходимости желудочно-кишечного тракта. Причины этого состояния — грыжи, развивающийся рак и наличие инородного тела в организме.
- Заболевания анальной области. Большое количество слизи в стуле наблюдается у пациентов с заболеваниями заднего прохода — свищами, трещинами заднего прохода или варикозным расширением вен.
Также может быть значительным количество слизи в стуле при синдроме раздраженного кишечника и пищевой аллергии.
Инфекционные кишечные инфекции
Слизь в стуле у ребенка
У ребенка слизь в стуле может быть первым симптомом ротавирусной инфекции. В этом случае состояние сопровождается повышением температуры, сильной рвотой, жидким стулом с неприятным запахом, сонливостью, раздражительностью и отсутствием аппетита.
Также слизь может быть результатом несварения желудка и может указывать на пищевую аллергию. Очень часто слизь в стуле появляется вместе с диареей или жидким полужидким стулом. В случае аллергии следует применять элиминационную диету, исключая продукты, которые могут вызвать аллергические реакции в организме. Чаще всего это молочные продукты, яйца, крупы и орехи.
У детей слизь в стуле и сопутствующая диарея могут быть следствием длительной антибактериальной терапии, которая нарушает баланс микрофлоры в кишечнике.
Такие недуги часто поражают детей до двух лет. Однако в большинстве случаев симптомы легкие и проходят после прекращения приема лекарства. В более тяжелых случаях может развиться псевдомембранозный энтерит. Состояние характеризуется диареей, водянистым стулом с очень неприятным запахом, а также может обнаруживаться слизь и кровь. Энтерит также сопровождается болями в животе, лихорадкой и обезвоживанием.
Когда вам следует обратиться к врачу?
Вам следует обратиться к врачу, если помимо слизи в стуле есть кровь, гной и другие симптомы: боль в животе, метеоризм, рвота, потеря веса, общее недомогание и выделения из влагалища у женщин.
Какие анализы следует проводить при наличии слизи в стуле?
Когда пациент сообщает врачу о том, что у него слизь в стуле, врач направляет его на диагностику.
Нужно будет сдать:
- ;
- Эндоскопическое обследование — колоноскопия, ректоскопия или гастроскопия.
Эндоскопические методы выявляют все отклонения. УЗИ для оценки состояния пищеварительной системы менее информативно, но оно выявляет патологии печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и др. органов.
Собираясь к врачу, составьте точный список того, что вы ели за последние 48 часов до появления слизи в стуле. Это может помочь поставить диагноз.
Источник
Копрограмма
Копрограмма позволяет оценить функциональную деятельность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, выявить наличие воспалительных процессов и дисбактериоза. Этот анализ дает возможность изучить эффективность пищеварительных процессов организма, оценить скорость прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.
Химический анализ кала в рамках копрограммы включает определение содержания крови, билирубина, стеркобилина, реакции рН.
Реакция рН кала преимущественно зависит от жизнедеятельности микрофлоры кишечника. При преобладании белковой пищи и активации бактерий, расщепляющих белок, образуется много аммиака, придающего калу щелочную реакцию. При углеводной диете и активации бродильной микрофлоры усиливается образование СО2 и органических кислот, дающих кислую реакцию.
Наличие крови в кале свидетельствует о патологических процессах в желудочно-кишечном тракте, сопровождающихся изъязвлением слизистой или распадом опухоли.
Стеркобилин – основной пигмент кала, который придает ему определенную окраску. Отсутствие или резкое уменьшение количества стеркобилина в кале (ахоличный кал) чаще всего свидетельствует об обтурации общего желчного протока камнем, сдавлении его опухолью или резком снижении функции печени (например, при остром вирусном гепатите). Увеличение количества стеркобилина в кале возникает при массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха) или усиленном желчеотделении. Выявление в кале взрослого человека неизмененного билирубина указывает на нарушение процесса восстановления билирубина в кишечнике под действием микробной флоры. Наиболее частыми причинами этого нарушения являются: подавление жизнедеятельности бактерий кишечника под влиянием больших доз антибиотиков (дисбактериоз кишечника), резкое усиление перистальтики кишечника.
При микроскопическом исследовании в кале можно выявить детрит, остатки пищевых веществ, элементы слизистой оболочки кишечника, клеточные элементы: лейкоциты, эритроциты, макрофаги, опухолевые клетки, кристаллы, яйца гельминтов, паразитирующие в кишечнике простейшие, микроорганизмы. Данные микроскопического исследования могут дать представление о состоянии переваривающей способности кишечника, о состоянии слизистой оболочки (главным образом толстого кишечника).
Детрит составляет основной фон при микроскопии нормального кала, представляет собой остатки пищевых веществ, микроорганизмов, распавшихся клеточных элементов. Он имеет вид аморфных образований мелких размеров, преимущественно зернистой формы.
Слизь в нормальном кале может быть в виде тонкого, малозаметного блестящего налета. При воспалительных процессах обнаруживается в виде тяжей, клочков и плотных, лентовидной формы образований.
Мышечные волокна (остатки белковой пищи) – различают неизмененные и измененные (непереваренные, слабопереваренные, переваренные). Неизмененные (или непереваренные) волокна желтого цвета, цилиндрической формы с обрезанными концами, имеют поперечную, реже продольную исчерченность. По мере переваривания мышечные волокна теряют исчерченность, поверхность становится гладкой, форма округляется.
В нормальном кале немного переваренных мышечных волокон. Большое количество (креаторея) мышечных волокон, особенно непереваренных и слабопереваренных, находят при недостаточности поджелудочной железы, пониженной секреторной функции желудка, ускоренной перистальтике.
Соединительнотканные волокна имеют вид сероватых, преломляющих свет волокон, иногда похожих на тяжи слизи. В нормальном кале не обнаруживаются. Появление их указывает на недостаточность протеолитических ферментов желудка.
Растительная клетчатка и крахмал являются остатками углеводного компонента пищи. Различают два вида клетчатки: перевариваемую и неперевариваемую.
Неперевариваемая клетчатка является опорной клетчаткой (кожица овощей, фруктов, сосуды и волоски растений и т. п.), в кишечнике не расщепляется и полностью выделяется с калом. При микроскопии нативных неокрашенных препаратов она имеет разнообразные резкие очертания, правильный рисунок в виде толстых двухконтурных целлюлозных оболочек коричневой, желтой и серой окраски.
Перевариваемая клетчатка состоит из округлых больших клеток, имеющих тонкую оболочку и ячеистое строение. При микроскопии перевариваемая клетчатка отличается от неперевариваемой нежными контурами, наличием зерен крахмала или красящих пигментов. В нормальном кале не обнаруживается. Обнаруживается в кале при ускоренной эвакуации.
Крахмал при нормальном пищеварении отсутствует, так как амилолитические ферменты пищеварительного тракта и ферменты бактерий слепой кишки расщепляют крахмал полностью. Присутствие крахмала всегда указывает на недостаточность пищеварения, что бывает при заболеваниях тонкого кишечника и связанной с ними ускоренной эвакуации, при недостаточности поджелудочной железы.
Жир и продукты его расщепления, поступившие с пищей в умеренном количестве, в норме усваиваются почти полностью. Обнаружение значительного количества нейтрального жира и продуктов его расщепления свидетельствует о нарушении переваривания и всасывании жира. Нейтральный жир в нативных препаратах кала имеет вид бесцветных капель.
Жирные кислоты и мыла встречаются в виде глыбок, капель и кристаллов. Кристаллы имеют форму тонких игл, заостренных с двух концов. Часто складываются в небольшие пучки, иногда расположены радиально, окружая венчиком глыбки жирных киcлот. Обнаружение в нативном препарате бесцветных капель, глыбок и игольчатых кристаллов позволяет предположить стеаторею.
Клеточные элементы (кишечный эпителий, клетки крови, макрофаги, клетки опухолей) обнаруживаются в кале, содержащем слизь.
Единичные клетки кишечного эпителия можно встретить и в нормальном кале как следствие физиологического слущивания. Появление этих клеток большими группами, пластами отражает наличие воспаления слизистой оболочки толстого кишечника.
Лейкоциты, располагающиеся в слизи в значительном количестве (скопление), свидетельствуют о воспалительном процессе в толстом кишечнике. Лейкоциты в слизи, идущей из тонкого кишечника, успевают разрушиться.
Эритроциты неизмененные встречаются в кале при кровотечениях из толстого кишечника и прямой кишки. При кровотечении из более высоко лежащих отделов кишечника эритроциты либо совсем разрушаются, либо приобретают характер теней, и распознать их очень трудно.
Макрофаги встречаются при некоторых воспалительных процессах, особенно при бактериальной дизентерии.
Клетки злокачественных опухолей могут попасть в кал при расположении опухоли в прямой кишке. Диагностическое значение имеет нахождение не одиночных клеток, а обрывков ткани, групп клеток, отличающихся характерной атипией.
Кристаллические образования. Кристаллы трипельфосфатов встречаются в резко щелочном кале при усилении гнилостных процессов. Оксалаты кальция обнаруживаются при употреблении в пищу большого количества овощей или при снижении кислотности желудочного сока. Кристаллы Шарко-Лейдена в виде вытянутого ромба часто обнаруживаются в слизи в сочетании с эозинофилами, указывают на аллергическое воспаление кишечника, амебиаз, балантидиаз, глистную инвазию. Кристаллы гематоидина выявляются после кишечного кровотечения при язвенных колитах.
Источник
Копрограмма
Копрограмма — общий анализ каловых масс, основной информативный метод оценивания функции пищеварительной системы.
Жизнедеятельность человеческого организма невозможна без питательных веществ, которые поступают с пищей. Все ее компоненты, попадая в пищеварительную систему, подвергаются механической обработке (пережевывание в полости рта) и ферментативной (биохимической) — в желудке и кишечнике. Конечный итог этой работы — каловые массы, формируются в толстом кишечнике, их состав включает в себя остатки пищи, воду, ферменты, бактерии и пигменты.
Состояние и свойства экскрементов — это показатель работы всех отделов пищеварительного тракта, который тесно взаимосвязан с другими тканями и органами человеческого тела.
Показания для проведения данного анализа
- дисбактериоза;
- колита;
- энтерита;
- нарушений ферментативной функции органов, участвующих в пищеварении;
- гельминтоза.
Методика проведения анализа
Сложной подготовки и соблюдения строгой диеты перед сбором биоматериала не нужно.
- За трое суток до анализа прекратить прием медикаментов, исключить из питания свеклу, помидоры и ограничить хлеб, овощные блюда, каши, фрукты, молочные продукты.
- Женщинам не желательно сдавать анализ во время месячных.
- Запрещено принимать слабительное, вводить свечи и ставить клизмы — кал для исследования собирают после естественной дефекации.
- Нельзя допустить, чтобы в фекалии попала моча.
- Свежий биоматериал (желательно после утреннего испражнения) собирают в специальную емкость с плотно закрывающейся крышкой и доставляют в лабораторию.
- исследование физических свойств экскрементов — оценка общего вида кала (формы, консистенции, цвета и запаха);
- химическое исследование — с помощью специальных реагентов обнаруживают содержание белка, билирубина, скрытой крови, стеркобелина;
- прямую микроскопию — исследование образца биоматериала под микроскопом.
Интерпретация полученных результатов
Таблица. Копрограмма
| № | Показатель | Допустимая норма | Возможные отклонения |
| 1. | Количество | 120-180 грамм за сутки | Увеличение выделения кала отмечается при нарушении усвояемости пищи (энтерит, ахилия, панкреатит ) |
| 2. | Форма | Цилиндрическая толщиной 2-4 см, плотной консистенции | Кашицеобразные фекалии наблюдаются при усилении перистальтики толстого кишечника; «овечий кал» указывает на спастические запоры, лентовидный – на опухоли, геморроидальные узлы, полипы |
| 3. | Цвет | Коричневый | «Глинистый» наблюдается при нарушениях желчных путей, красный — при наличии неизмененной крови (кровотечения, вызванные опухолью, геморроем, язвой) |
| 4. | Запах | Нерезкий | Зловонный характерен для гнилостных (распад опухоли, диспепсия) процессов, кисловатый – для бродильных |
| 5. | Примеси | Не обнаружены | Остатки непереваренной пищи присутствуют при недостаточности переваривания или плохом разжевывании; слизь в виде тяжей и клочков обнаруживается при воспалительных процессах; кровь — при кровотечениях в виде сгустков и прожилок; гной — при острой кишечной инфекции; крахмал — при панкреатите и синдроме мальабсорбции |
| 6. | Реакция | Нейтральная (6-7,5) | Снижение характерно для хронического атрофического гастрита |
| 7. | Желчные пигменты | Отсутствуют | Наличие наблюдается при дискинезии желчных протоков |
| 8. | Скрытая кровь | Не обнаружена | С помощью биохимической реакции возможно определить даже незначительное кровотечение в органах пищеварения |
| 9. | Проба Трибуле — Вишнякова | Отрицательная | Присутствие растворимого белка (муции) свидетельствует о воспалении слизистой кишечника и изъязвлениях |
| 10. | Остатки белковой пищи (мышечные волокна, соединительная ткань) | Единичные измененные (полупереваренные) | Большое количество находят при понижении секреции желудка, ускорении перистальтики кишечника |
| 11. | Жир (нейтральный, жирные кислоты и мыла) | Отсутствует | Все виды жира обнаруживаются при недостатке липо-литической функции поджелудочной железы |
| 12. | Элементы слизистой кишечника (эпителий, лейкоциты, эритроциты) | Единичные | В больших скоплениях указывают на дизентерию , амебиаз, колит, туберкулез кишечника |
| 13. | Элементы со злокачественными признаками | Не обнаружены | Наличие свидетельствует об онкологических новообразованиях в кишечнике |
| 14. | Микрофлора (йодофильная — палочки, кокки, дрожжи) | Не содержится | Увеличение наблюдается при кандидомикозе и дисбактериозе |
| 15. | Гельминты (яйца и членики) | Отсутствуют | Наличие указывает на паразитарное заражение |
** Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.
Россия, Московская обл., г. Красноармейск, ул. Комсомольская, дом 4, корпус 1
Источник