Какие анализы сдают мужчины при уреаплазме

Уреаплазмоз у мужчин

Уреаплазмы – это условные патогены, которые населяют наш организм, обычно не нанося ему никакого вреда. Однако иногда, на фоне стресса или пониженного иммунитета, они могут участвовать в развитии воспаления. У мужчин уреаплазмоз связывают с уретритом — воспалением мочеиспускательного канала. В этой статье мы выясняем, чем может быть опасен уреаплазмоз у мужчин и нужно ли его лечить.

Что это

Уреаплазмоз — это состояние, при котором в генитальной микрофлоре преобладают бактерии рода уреаплазм.

В состав нормальной микробиоты мочеполовых путей у мужчин входит большое разнообразие не патогенных микроорганизмов, среди которых:

коринебактерии,
лактобактерии,
бактероиды,
актинобактерии,
фузобактерии.

Обычно они являются доминантными. В небольшом количестве в микрофлоре здоровых мужчин также часто представлены некоторые условно-патогенные микробы. Если по какой-то причине они начинают преобладать, возникает дисбиоз, который при определенных условиях может приводить к воспалению в органах малого таза. Уреаплазмоз — это частный случай такого дисбиоза.

Условные и безусловные патогены в составе мужской микрофлоры

Условно-патогенные микроорганизмы встречаются у большинства здоровых мужчин и чаще всего не приносят никакого вреда организму, если их содержание в урогенитальном тракте не становится слишком высоким. К таким микроорганизмам относят:

бактерии Gardnerella vaginalis,
грибок Candida albicans (причина «молочницы»),
бактерии родов Ureaplasma и Mycoplasma,
бактерии рода Staphylococcus,
энтеробактерии (Enterobacterium).

Патогенные микробы, в свою очередь, не должны присутствовать в организме мужчины. Если они обнаруживаются, то требуют лечения, так как являются возбудителями заболеваний. Среди них:

бактерии Neisseria gonorrhoeae (возбудитель гонореи),
бактерии Trichomonas vaginalis (возбудитель трихомониаза),
бактерии Chlamydia trachomatis (возбудитель хламидиоза),
бактерии Treponema pallidum (возбудитель сифилиса),
бактерии Mycoplasma genitalium (причина уретрита).

Причины, возбудитель

Уреаплазмоз связан с повышенным содержанием или преобладанием в мочеполовой микрофлоре бактерий рода уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Это условно-патогенные бактерии, которые в малых количествах наблюдаются в составе микрофлоры здоровых мужчин. Само по себе их обнаружение не является диагнозом и не требует лечения, однако высокое содержание уреаплазм в организме может быть признаком дисбиоза и увеличивает риск развития воспалений.

Дисбиоз может возникать по самым разным причинам. Спровоцировать изменения в составе нормальной микрофлоры могут:

стресс,
недостаток витаминов,
сопутствующие инфекции,
анемия,
прием некоторых лекарств (например, антибиотиков),
курение и алкоголь,
недостаток питательных веществ,
чрезмерное потребление сахара,
недостаток клетчатки в составе рациона.

Сегодня ученые не могут прийти к единому мнению о том, насколько уреаплазмы опасны. Они могут участвовать в развитии ассоциированных воспалительных заболеваний, однако их роль до сих пор полностью не определена.

Есть данные, подтверждающие, что Ureaplasma urealyticum вместе с другим признанным патогеном из того же семейства Mycoplasma genitalium может вызвать негонококковый уретрит. Их выявляют также при:

воспалительных изменениях шейки матки (цервитит) и влагалища (вагинит),
воспалениях прямой кишки (проктит),
воспалении горла (фарингит),
заболеваниях органов малого таза,
в более редких случаях — при воспалении почек (пиелонефрит).

При этом достоверно не известно, являются ли эти бактерии возбудителями названных инфекций.

Mycoplasma genitalium признана инфекцией, передающейся половым путем. Она требует скрининга и лечения обоих половых партнеров. Уреаплазмоз же врачи не лечат. Необходимо лечить ассоциированное воспалительное заболевание, которое развивается на фоне уреаплазмоза.

Пути передачи

Уреплазмы передаются половым путем: через вагинальный или оральный секс. Особенно рискуют люди, которые не используют презервативы. При этом эти бактерии часто сопровождают другие инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, гонорея, сифилис. Они ослабляют иммунитет и усиливают риск ассоциированных воспалений.

Другой путь — вертикальный, от матери к ребенку. Бактерии могут проникнуть в организм ребенка через пуповину еще до рождения или во время родов.

Очень редко наблюдают бытовой путь передачи уреаплазм: через средства гигиены, общее полотенце или нижнее белье. Нужно понимать, что бактерия должна со слизистой влагалища или поверхности уретры попасть на полотенце, а затем на слизистую здорового человека. Притом, что уреаплазмы фактически не живут вне клетки хозяина. Поэтому возможность такой передачи чрезвычайно сомнительна.

Симптомы у мужчин

Уреаплазмы наполняют кишечную флору человека. Что заставляет эти бактерии создавать колонии и вызывать инфекцию, неизвестно.

Уреаплазмоз может вообще никак не проявляться. Специально анализы на наличие уреаплазм врачи не назначают. Их выявляют при лечении других болезней. Так, показателем уреаплазмоза у мужчин является диагноз негонококковый уретрит, рис. 1 (то есть воспаление слизистой мочеиспускательного канала, которое было вызвано не гонококками). В этом случае инфекция имеет определенные симптомы:

гнойные выделения из уретры,
зуд, покалывания в области полового члена,
боли при мочеиспускании,
частые позывы в туалет,
кровь в семенной жидкости и моче.

Поражение уретры — один из признаков инфекций, передающихся половым путем. Поэтому при симптомах уретрита врачи просят сдать тест также на наличие ряда венерических заболеваний (ВИЧ, герпес).

Что вызывает уретрит?

Уретрит могут вызывать и другие патогены. В частности: влагалищная трихомонада, вирус простого герпеса (1 и 2 типа), аденовирусы и гонококки. В редких случаях причиной уретрита становится травма уретры или аллергическая реакция, например на гель для душа или мыло. В большинстве наблюдений уретрит выявляют у пациентов, которые ведут активную сексуальную жизнь и занимаются незащищенным сексом.

Диагностика

Диагностика уреаплазм проводится при выраженных внешних симптомах воспалительного процесса, причиной которого могли стать эти бактерии. Например, затруднение и сильная боль при мочеиспускании, зуд и покраснение полового члена. Если у врача есть подозрение на наличие инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз, генитальный герпес), он также назначает анализ на наличие уреаплазмы. У женщин эту диагностику проводят при планировании беременности, а также после выкидышей и при подозрении на бесплодие.

Уреаплазмы и преждевременные роды.

Врачи считают, что уреаплазмы не вызывают преждевременные роды. Но они могут сыграть свою роль в воспалительном инфекционном процессе, который может привести к родам до срока, инфекции оболочек плода и жидкости, воспалению пуповины, миграции плаценты, слишком малому весу новорожденного.

В обязательном порядке анализ на уреаплазмы сдают доноры спермы и пациенты, которым предстоит операция на органах мочеполовой системы, и в случае осложнений после пересадки почки.

К какому врачу обратиться

При наличии симптомов мужчинам нужно обращаться к дерматовенерологу или урологу, женщинам — к гинекологу. Как правило, врач сначала дает направление на анализы, передающиеся половым путем. Если результаты отрицательные, пациента просят сдать анализ еще и на уреаплазмы.

Какие анализы сдавать

В зависимости от метода на анализ направляют соскоб с уретры, прямой кишки, а также мочу, семенную жидкость и кровь. Так как уреаплазмы очень малы, микроскопией их выявить нельзя. Поэтому используют другие методы выявления уреаплазм.

Как подготовиться к анализам

В биоматериале, который получит лаборатория, должно содержаться достаточное количество бактерий. Перед походом к врачу следует:

воздержаться от походов в туалет хотя бы 3 часа (важно при взятии соскоба из уретры),
в течение 2 дней воздерживаться от половых контактов (важно при взятии эякулята и секрета простаты),
не есть минимум 5–6 часов перед анализом (важно при взятии крови).

Для исследования может потребоваться сдать среднюю порцию мочи. Собирать мочу нужно утром или как минимум через 2–3 часа после последнего мочеиспускания.

Все исследования следует проводить до начала приема антибактериальных препаратов.

Посев

Посев (микробиологический анализ) заключается во взятии биоматериала (выделений из уретры, семенной жидкости, мочи) и помещения его на питательную среду. Если бактерии в биоматериале присутствуют, они станут образовывать колонии. По времени этот анализ самый долгий, он занимает 5–7 дней, но считается самым достоверным способом для определения чувствительности бактерий к антибиотикам (антибиотикорезистентность). Также он дает информацию о титре бактерий. Титр выше 10 4 КОЕ на 1 мл скажет о наличии патологии. Все это поможет врачу определить наиболее подходящее лечение.

Самый популярный и наиболее чувствительный метод — метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). В этом случае определяют наличие ДНК уреаплазм в образце взятого биоматериала. Если этот анализ даст положительный результат, есть большая вероятность того, что возбудитель инфекции — уреаплазмы.

Антитела в крови

Другой метод — метод ИФА (иммуноферментный анализ). Он определяет уровень антител к уреаплазме в крови из вены. Анализ делается натощак или через 5 часов после еды. Этот анализ говорит о том, что человек сталкивался с бактерией. Он может служить дополнительным подтверждением диагноза, но его результат не может быть поводом к началу лечения. Метод ИФА назначают только в совокупности с другими анализами.

Общий анализ мочи

В этом случае о наличии бактерий будут говорить увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) и присутствие бактерий в моче (бактериурия). При этом большинству пациентов с бессимптомной бактериурией лечение не назначают. Исключения составляют ситуации с высоким риском появления инфекции в мочеполовой системе. Например, при беременности, СПИДе, онкологическом заболевании, после операции по пересадке почки.

Мазки у мужчин

Так как при уреаплазмозе высокая концентрация уреаплазм у мужчин наблюдается на поверхности уретры, для исследования часто берут соскоб с ее поверхности. Инструментом в этом случае служит тонкий зонд с щеточкой на конце. Процедура может вызывать болевые ощущения, инструмент повреждает верхний слой эпителия. После взятия соскоба также возможна боль при мочеиспускании на протяжении 1-2 дней.

Лечение

Лечение уреаплазмоза включает прием антибиотиков и вспомогательные препараты, поддерживающие работу иммунной системы. Повторный анализ делается не ранее через 3–4 недели после окончания лечения.

Антибиотики

Для лечения уреаплазмоза врач назначает антибиотикотерапию. Исследования показывают, что бактерия наиболее чувствительна к антибиотикам группы тетрациклинов (тетрациклину и доксициклину). Следом идет группа макролидов (джозамицин). В качестве альтернативы врач может прописать антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Исследования показали, что бактерия вырабатывает устойчивость к некоторым антибиотикам группы макролидов (азитромицину и кларитромицину), поэтому при лечении они, как правило, не используются.

Вспомогательная терапия

В качестве вспомогательных методов лечения назначают физиотерапию, лекарства для поддержания микрофлоры кишечника, при диагнозе простатит — массаж простаты, для нормализации активности печени и ее защиты от антибиотиков — гепатопротекторы. Обязательно воздерживаться на время лечения от сексуальной близости.

Уреаплазмы подавляют иммунную систему человека, поэтому врачи прописывают также витамины. У значительной доли пациентов наблюдается пониженное содержание “солнечного” витамина Д3, поэтому чаще всего назначают именно его. Если уреаплазмы обнаружены у пациента с диагнозом “анемия”, врачи в качестве вспомогательного средства назначают ему препараты железа.

Иммуномодуляторы

Врач может прописать иммуномодулирующие препараты для восстановления и поддержания иммунитета. Но уреаплазмоз этими препаратами не лечится, необходимо лечить сопутствующее заболевание (уретрит, инфекции, передающиеся половым путем, и т.д.).

Народные средства

В качестве народных средств применяют отвар ромашки, зверобоя и эхинацею. Естественно такой вид терапии основой лечения не является.

Прогноз

Исследования показывают, что наличие бактерий в микрофлоре мочевого пузыря — нормальное явление. Если же их количество начинает увеличиваться или при снижении иммунитета они начинают атаковать организм человека, то возникает инфекция, которая может затронуть слизистую мочеиспускательного канала, вызвав уретрит.

Чем опасен уреаплазмоз. Осложнения

В определенных условиях уреаплазмоз способен вызывать воспалительный процесс, который может подниматься вверх по мочеполовым путям, затрагивая различные органы. В список возможных осложнений у мужчин включают:

воспаление предстательной железы (простатит),
камни в почках (пиелонефрит).

Среди более редких:

воспаление оболочек головного и спинного мозга (менингит);
эндокардит и остеомиелит (есть наблюдения, когда у пациента с уреаплазмозом выработался остеомиелит на фоне эндокардита двустворчатого клапана сердца);
бактериемия (наличие бактерий в крови человека, которая при нормальных показателях должна быть стерильной);
воспаление мочевого пузыря и мочекаменная болезнь.

Важно! Точных данных о том, что уреаплазмоз может привести к бесплодию у мужчин, нет. Результаты проводимых исследований вызывают споры. И все же при наличии симптомов врачи рекомендуют не оставлять инфекцию без лечения, так как риск того, что инфекция попадет в предстательную железу, сохраняется.

Болезнь Рейтера

Среди редких осложнений воспалительных заболеваний органов малого таза стоит выделить реактивный артрит или синдром Рейтера. Это воспаление, которое поражает суставы, глаза, уретру и кожу (рис. 2). Точная причина синдрома не выявлена. В большинстве анализов сексуально активных мужчин при диагнозе реактивный артрит выявляли также инфекцию, вызванную хламидиями (Chlamydia trachomatis) или уреаплазмами (Ureaplasma urealyticum).

Что будет, если не лечить?

Последствия невылеченного уретрита включают его хроническую форму, бесплодие, постоянный дискомфорт, жжение и боль при мочеиспускании. Если причиной уретрита являются бактерии рода уреаплазмов, то, поднявшись вверх по мочеполовым путям, они могут вызвать инфекцию и в других органах: почках, сердце, крови.

Профилактика

Единственный способ избежать уреаплазмоза — это состоять в моногамных отношениях с проверенным партнером. При активной половой жизни обязательно применение средств барьерной контрацепции (презерватив).

Нужно прислушиваться к сигналам, которые подает организм. Врачи советуют не менее 1 раза в год посещать гинеколога или уролога, а при подозрении на наличие инфекции обязательно обращаться к специалисту.

Заключение

Уреаплазмоз — это частный случай дисбиоза мочеполовой микрофлоры, который возникает в организме при увеличении количества бактерий из рода уреаплазм. Уреаплазмы передаются половым путем. Они могут никак не проявлять себя либо, по мнению части научного сообщества, стать причиной различных заболеваний. Чтобы избавиться от этих бактерий, нужно лечить само заболевание.

Уреаплазмоз у мужчин чаще всего связывают с негонококковым уретритом. Симптомы включают зуд и жжение в половом члене, затрудненное мочеиспускание, боль, гнойные выделения. Инфекция может мигрировать и вызвать воспаления в других органах: сердце, почках, мочевом пузыре, суставах, крови.

В качестве лечения врач назначает антибиотики: тетрациклин, доксициклин или джозамицин. В качестве альтернативы прописывают антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Иммуномодуляторы не рекомендованы в качестве метода лечения. Их могут прописывать только для поддержания общего состояния организма пациента.

Источник

Анализ на уреаплазмоз: уреаплазма — причина хронических воспалений у женщин и мужчин

Уреаплазмы (семейство Mycoplasmaсea) постоянно присутствуют в слизистых половых органов и дыхательных путей человека. Но безобидный симбиоз длится до поры до времени. Стоит только расслабиться и подзапустить иммунитет, эти микроорганизмы активизируются и вызывают тяжелое инфекционное заболевание – уреаплазмоз. Гинекологи и урологи советуют своевременно сдавать анализ на уреаплазмоз (уреаплазму), так как это заболевание заканчивается гнойными инфекциями, бесплодием и другими очень неприятными болезнями.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ или УЗИ у УРОЛОГА, ГИНЕКОЛОГА — 500 руб.
НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Что такое уреаплазма и почему она так опасна

Размеры уреаплазм близки к вирусам, но состав клеток приближен к бактериям, имеющим ДНК и РНК. Это скорее переходная ступень от микроорганизмов к одноклеточным. Возбудители проникают не в ядро или цитоплазму (жидкая часть клетки) клетки-хозяина, а размещаются на поверхности клеточных мембран, внедряясь в них. Таким образом уреаплазмы «ускользают» от фагоцитоза (атаки иммунных клеток), что и определяет их возможность проживать в организме очень долго. Это состояние называется персистенцией.

Уреаплазм ранее относили к аналогичным микроорганизмам — микоплазмам, но из-за их отличительной способности расщеплять мочевину, уреаплазмы вывели в отдельную группу. При этом, способность образовывать из мочевины аммиак — главная причина вредоносности этих микроорганизмов. Аммиак оказывает токсическое (отравляющее) действие на клетки урогенитального тракта у мужчин и женщин и нарушает биоценоз (состав живой флоры) влагалища, снижая местный иммунитет. С этим связывают торпидное (острое) и рецидивирующее (многократно повторяющееся) течение уретрита и вульвовагинита.

До сих пор продолжаются споры по поводу истинной классификации возбудителя. В России в 2000 г был издан приказ МЗ РФ № 315, исключающий уреаплазмоз из списка половых инфекций — т.е. болезнь не относят к ИППП. А вот согласно классификации половых инфекций ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) в 2006 г. подвид Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) был именно отнесен к возбудителям половых инфекций. Поэтому можно сказать, что анализ на уреаплазмоз входит в спектр обследования на половые и не половые инфекции.

Зачем нужно сдавать анализ на уреаплазмоз

На анализы пациентов направляет гинеколог или уролог, предполагающие, что именно этот возбудитель стал причиной воспаления в мочеполовой системе. Повод — уже ведущееся лечение, не дающее результатов.

Благодаря отсутствию клеточной стенки — ее заменила трехслойная клеточная мембрана, уреаплазмы резистентны (устойчивы) к лекарствам, уничтожающим возбудителей именно посредством влияния на клеточные стенки. В число препаратов, не способных справиться с уреаплазмой, входят пенициллин и его производные, являющиеся основными препаратами, назначаемыми для лечения большинства половых инфекций.

Полноценный анализ на уреаплазмоз выявляет сам микроорганизм, определяет его концентрацию, и проверяет устойчивость уреаплазм к различным лекарствам. Лечение будет назначено после определения препарата, способного влиять на возбудителя.

Когда необходим анализ на уреаплазмоз

Анализ назначается при отсутствии других возможных причин воспаления. Основные показания к определению уреаплазмы: диагностика уреаплазменной инфекции, уретриты, воспалительные заболевания малого таза, бесплодие.

Этот анализ необходим для выявления этиологического (главного, определяющего) фактора хронических воспалений в мочеполовой системе, для дифференциальной диагностики (сравнения при уточнении диагноза) с хламидиозом, гонореей, микоплазменной инфекцией, для выбора антибактериальной терапии, оценки результатов приема антибиотиков, проведения профилактического осмотра.

Если устанавливается причина бесплодия, то особенно важно выявить вид Ureaplasma urealyticum (ранее указывалась в расшифровке результатов анализов как “биовар T-960”). Этот условно-патогенный микроорганизм паразитирует на мембране сперматозоидов и эпителиальном слое (верхнем, покровном) слизистой оболочки органов мочеполовой системы.

Какие анализы сдают на уреаплазму

К уреаплазмам относятся два вида паразитов — U. Urealyticum, U. Parvum, Медики используют в расшифровке анализов термин U. species для обозначения обоих видов. Ureaplasma species представляют собой так называемые неидентифицируемые уреаплазмы, иначе говоря, все возможные виды, которые при проведении анализа не типировались.

Посев на уреаплазму не определяет ее тип, поэтому, при необходимости уточнить, какой именно возбудитель — U. urealyticum или U. parvum присутствует в организме, нужно сдавать анализ ПЦР. Материал для посева на уреаплазму уреалитикум — отделяемое урогенитального тракта.

Уреаплазмы (U. species) рассматриваются в качестве причины воспаления в мочеполовом тракте, если при сдаче анализов не выявляются другие патогенные микроорганизмы вызывающие эти заболевания. Для точной диагностики подходит метод культивирования на питательных средах (делается посев). Практика показывает, что в 80 % случаев с уреаплазмами также выявляются и другие патогены — микоплазмы, хламидии, прочая анаэробная (не требующая кислорода) флора.

Как человек заражается уреаплазмозом

Источник инфекции – больной уреаплазменной инфекцией или носитель уреаплазм. Заразиться можно несколькими способами:

Антенатальный — внутриутробный. От больных матерей заражается до 23% ещё не родившихся детей.
Интранатальный — заражение во время родов. Шанс остаться здоровыми есть только у 50% новорожденных. Попав в половые пути новорожденного, уреаплазма способна сохраняться там в неактивном состоянии неограниченное время. Если существует нормальная микрофлора — своеобразный физиологический барьер, инфекция никак себя не проявляет.
Контактно-бытовой — такое случается очень редко, так как возбудители нежизнеспособны во внешней среде. И все-таки такое возможно, если микроорганизм находится во влажных, теплых условиях, с плохим доступом воздуха, например, в общественном душе, который не убирают и не проветривают. Скользкие, ослизшие от сырости стенки, на которые не попадает горячая вода, — очень напоминают условия в организме.
Половой – основной путь заражения. От больного человека при половом акте инфицироваться может здоровый партнер. Чаще всего носители уреаплазмоза — женщины.

Инфицирование — это ещё не болезнь, но уже — носительство. Т.е. человек уже способен заражать партнеров по сексу.

Причины активации уреаплазмы

Причиной развития инфекций становятся состояния, связанные с иммунодефицитом (снижением иммунитета). Например, дисбиоз влагалища, как следствие бактериального вагиноза у женщин, нарушения выработки простатического антимикробного фактора при хроническом простатите у мужчин, нарушение местного иммунитета, сопутствующие инфекции — гонорея, хламидиоз и др.

Симптомы уреаплазмоза

Симптомы уреаплазмоза незначительные, иногда вообще не проявляются. Спустя 20-30 дней после заражения у больного возможны зуд и жжение при мочеиспускании. Мужчины могут испытывать в области паха неприятные ощущения, иногда из мочеиспускательного канала бывают слизистые выделения.

Женщины гораздо реже испытывают симптомы заболевания: боли внизу живота, жжение во время мочеиспускания, выделения из влагалища. Симптомы уреаплазмоза по многим признакам схожи с другими воспалительными процессами. Запущенный уреаплазмоз у женщин часто бывает причиной воспаления придатков, влагалища и матки, может привести к осложнению беременности и к бесплодию, у мужчин вызвать уретрит и простатит. Следовательно больные испытывают новые симптомы урологических болезней.

Если иммунитет пациентки совсем слаб, то уреаплазма распространяется по половым путям выше (восходящий путь). Результатом этого становятся воспаление матки (эндометрит), придатков (аднексит). Признаки распространившегося воспаления — нарушения менструального цикла с межменструальными кровотечениями. Критические дни становятся обильными и длительными. Важный признак — тянущие боли внизу живота.

Чем опасен уреаплазмоз для мужчин и женщин

У мужчин уреаплазмы — причина воспаления уретры (диагноз — негонококковый уретрит), мочевого пузыря (острый и хронический циститы), простаты (острый и хронический простатиты), поражение яичек (орхит), придатков яичек (эпидидимит). Также уреаплазмоз — нарушает качество спермы, вызывая ослабление подвижности и числа сперматозоидов, а это гарантированное бесплодие. Уреаплазмы влияют и на другие органы, вызывая реактивные артриты и мочекаменную болезнь.

У женщин уреаплазмы частая причина воспаления влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), и новообразований. При слабом иммунитете развивается воспаление матки (эндометрит), ее придатков (аднексит с осложнением на маточные трубы (развитие спаек). Это гарантирует внематочную беременность и бесплодие. Кроме того, уреаплазмоз — причина цервикальной недостаточности, выкидышей, хорионамнионитов, рождения недоношенных, истощенных детей (менее 2500 гр.), а также бронхолегочных заболеваний (воспаление легких, дисплазия), бактериемии и менингита у новорождённых.

Проблема уреаплазмоза при беременности состоит в том, что при выявлении уреаплазмы гинекологу приходится выбирать между двумя опасными последствиями:

Если уреаплазмоз у беременной не лечить, то есть риск, что ребенок родится больным сразу или инфекция проявит себя позже.
Если уреаплазмоз лечить, а для этого необходимо применять сильный антибиотик, то у новорожденного также можно ожидать последствий, только вызванных лекарствами. Также антибиотики могут стать причиной выкидыша.

Вот почему гинекологи назначают анализы на уреаплазмоз при планировании беременности и на самых ранних сроках. Если выявить уреаплазму до 6 недель беременности, женщина может сделать безопасный медикаментозный аборт, запланировав беременность после лечения.

Опасность для детей

У детей, зараженных матерями, уреаплазмоз активизируется при слабом иммунитете. Иммунная система быстро ослабляется при простудных заболеваниях, врожденных патологиях, неполноценном питании, при проживании в плохой экологии и т.д. Уреаплазму находят в легких недоношенных детей с пневмонией, при респираторном дисстресс-синдроме, бронхолегочной дисплазии. Описано выделение ее из СПЖ (спинномозговая жидкость) в отсутствие плеоцитоза, при менингите, кровоизлияниях в желудочки мозга.

Установлено, что у детей, инфицированных внутриутробно уреаплазмой уреалитикум, в первые 7 лет жизни уровень неспецифических воспалительных заболеваний органов дыхания и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) повышен почти в 4 раза. Но при этом, определение уреаплазмы у ребенка без признаков патологии не является показанием к назначению антибиотика. Лечение проводят только при манифестном заболевании с выделением культуры.

Когда и какие анализы сдавать на уреаплазмоз

Особенность уреаплазмоза заключается в том, что он может протекать бессимптомно. Именно поэтому чаще инфекцию выявляют именно лабораторным путем. Обследование уреаплазмоза делают в том случае, если для этого имеются веские причины: угроза прерывания беременности, перед операциями органов малого таза, при бесплодии, при невынашивании беременности и др.

Это заболевание выявляется с помощью методов:

серологического метода; ;
бактериального посева;
реакций иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ).

Для более точной диагностики лучше применять несколько методов одновременно. Так можно с большей вероятностью убедиться в наличии инфекции. Наиболее распространены и назначаются в первую очередь два варианта анализов:

Бактериальный посев. Он помогает выявить два типа вируса (U. parvum и U. urealyticum) и определить количество, а также их чувствительность к определенным антибиотикам. Для анализа берут мазок (из шейки матки, уретры или влагалища) и делают посев.
Анализ ПЦР, для которого в качестве исследуемого материала используют соскоб со слизистых или кровь из вены.

Подготовка к анализам

Для серологического метода диагностики берется кровь из вены натощак утром. В течение 5-7 дней можно определить титр антител различных классов. Чтобы анализ был точным, не рекомендуется проводить его в то время, когда пациент принимает какие-либо лекарства. За один-два дня до серологического обследования нужно исключить из рациона жирные, «тяжелые» продукты и алкоголь.

При ПЦР-диагностике уреаплазмы у женщин берутся мазки из влагалища, уретры и цервикального канала на 2-3 день после окончания менструации. Перед взятием материала не рекомендуется спринцеваться, пользоваться влагалищными мазями или суппозиториями. Мужчин можно обследовать не ранее, чем через 3 часа после мочеиспускания, чтоб возбудитель не «смылся» вместе с мочой. Перед проведением анализа пациентам и пациенткам рекомендуется воздержаться день-два от половой жизни.

Для бактериологического посева на уреаплазму у женщин берутся мазки из вагины, цервикального и мочеиспускательного каналов. У мужчин исследуются слизистая уретры, секрет простаты и урина. Для исследования берется утренняя моча в объеме 40-50 мл. Перед обследованием рекомендуется воздержаться от сексуальных отношений и алкоголя. В данном случае не только выявляется сам возбудитель, но и определяется его чувствительность к антибиотикам.

Реакции иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ), при которых также исследуются мазки из мочеполовых путей. Подготовка к ним аналогична той, что рекомендуется при бакпосеве и ПЦР-диагностике.

Расшифровка анализа на уреаплазму

Для диагностики уреаплазмоза применяется несколько видов анализов: серологический метод, ПЦР (полимеразная цепная реакция), бактериальный посев на уреаплазму, реакции иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ).

Расшифровка результатов серологического обследования

При серологическом обследовании крови определяется присутствие в ней иммуноглобулинов. В расшифровке обязательно указывается каждый их вид, так как это очень важно для диагностики:

Присутствие антител класса M означает, что болезнь еще находится в стадии развития и формируется защитная реакция на уреаплазму.
Обнаружение иммуноглобулинов группы G свидетельствует о том, что инфекция имеется в организме в течение длительного времени, Иногда положительный результат может сохраняться даже после выздоровления, Иногда наличие G- антител говорит о том, что болезнь уже излечена, например, при приеме антибиотиков в связи с другим заболеванием.

Кроме наличия иммуноглобулинов в анализе указывается и их количество. При отрицательном результате антител в анализах нет.

Расшифровка анализа ПЦР

В данном случае в результате анализа указывается, обнаружена ли Ureaplasma urealiticum. Этот метод очень точен, но его проведение требует аккуратности и опыта. Если анализ проведен неправильно, или используются некачественные реактивы, его результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

При более глубокой локализации возбудителя (яичники, матка) или применении антибиотиков ПРЦ- исследование может не диагностировать наличие уреаплазмы даже при ее наличии.

Расшифровка результатов бактериального посева

Материал высевается в питательную среду, при этом предельная концентрация микроорганизмов не должна превышать 10*4 КОЕ/ 1 мл. (уреаплазма 10 в 4 степени — это норма). Этот вид исследований также дает возможность выявить устойчивость возбудителя к антибиотикам. Какой именно антибиотик поможет при уреаплазме, указывается в результате. Но название группы антибиотиков — это ещё не лекарство! Препарат от уреаплазмы выпишет врач, при этом он учтет и остальные виды возбудителей, которые обнаруживаются вместе с уреаплазмами.

Расшифровка результатов РНИФ, РПИФ

Реакции прямой и непрямой иммунофлюоресценции бывают положительными и отрицательными. В первом случае возбудитель в организме имеется, а во втором – отсутствует. В сомнительных случаях рекомендуется проведение нескольких видов исследований — это даст более точные результаты.

Особенности лечения уреаплазмоза по результатам анализов

На основании результатов анализов врач делает выводы о назначении лекарств. Если уреаплазма не обнаружится или присутствует в допустимой норме, никакого лечения не требуется. При превышении допустимых показателей на основании исследований врач назначает те антибиотики, какие наиболее подходят для данного типа уреаплазмы и сопутствующих инфекций — уреаплазмоз редко бывает один. Вместе с уреаплазмой выявляются хламидии, гонококки и трихомонады, микоплазма, гарднерелла, вирус папилломы человека (ВПЧ) и генитальный герпес.

Лечение уреаплазмоза проводится для обоих партнеров, если они инфицированы. В этот период следует исключить сексуальные контакты или использовать презерватив. Кроме антибиотиков применяют препараты, повышающие иммунитет, и физиотерапию. Для профилактики рецидивов нужно правильно питаться, нормализовать массу тела, соблюдать режим дня, закаляться, быть физически активным.

Где сдать анализы в СПБ

Приглашаем сдать анализы на любые инфекции в нашей лаборатории в Санкт-Петербурге по адресу Заневский пр-т, 10. Прием по результатам анализов — консультация у уролога или гинеколога — будет стоить всего 500 руб.

Источник

Как берут анализ на уреаплазму у мужчин

Анализ на уреаплазму предполагает выполнение лабораторных исследований. Они позволяют установить присутствие в организме возбудителей уреаплазмоза — урогенитальной инфекции. К уреаплазмам относят три вида микроорганизма – уреаплазму парвум, уреаплазму специес и уреаплазму уреалитикум.

Как берут анализ на уреаплазму у мужчин?

Материалом для исследования может быть:

мазок из уретрального канала
ротовой полости

ануса
кровь
моча
семенная жидкость
сок простаты

Мазок из уретры берут с помощью одноразового стерильного зонда. Для этого мужчине за 1,5-2 ч до забора материала следует воздержаться от мочеиспускания, а за неделю – отказаться от приема каких-либо антибиотиков.

Подготовка к анализу на уреаплазму у мужчин

также включает в себя воздержание от сексуальных контактов за 2-3 суток до взятия биоматериала.

В день визита к врачу до исследования не следует подмываться и использовать какие-либо средства антимикробного действия для обработки гениталий.

Как сдается анализ на уреаплазму у мужчин

если для этого необходима кровь или моча? Для исследования пациент сдает кровь из локтевой вены утром на голодный желудок. За день до забора крови следует отказаться от приема алкоголя, а также употребления жирной, жареной и острой пищи. Для исследования мочи необходима ее первая утренняя порция, собранная в стерильный аптечный контейнер.

Урогенитальный мазок может быть использован для ПЦР-исследования или культурального посева. В ходе полимеразной цепной реакции происходит обнаружение в биологическом субстрате генома или фрагментов ДНК возбудителя инфекции. Высокая точность и информативность этого вида исследования обеспечивается за счет его высочайшей чувствительности.

В результате уреаплазмы обнаруживаются даже при их минимальной концентрации в исследуемом образце. Уреаплазмы являются условно патогенными микробами. Однако, обнаружение их в ходе исследования в образце является поводом для назначения курса лечения. Так как рано или поздно накопление критичной массы возбудителя в тканях урогенитального тракта приведет к развитию инфекционно-воспалительного процесса.

Бактериологическое исследование биоматериала, взятого от пациента, дает возможность определить присутствие инфекционного агента в его организме. А так же выяснить, к каким антимикробным препаратам он проявляет восприимчивость. Исследование предполагает выращивание колоний микроорганизмов в специальных условиях в термостате в течение нескольких дней.

После чего становится возможным их идентификация и верификация диагноза.

Анализ мочи на уреаплазму у мужчин

проводится с помощью ПЦР или культурального посева. Он может проводиться в тех случаях, когда пациент против забора мазка из мочеиспускательного канала.

Выявление уреаплазмоза в организме больного возможно также с помощью иммунодиагностики – для этого используются серологические реакции. Диагностический механизм основан на выявлении в сыворотке крови пациента антител, образованных к уреаплазме.

Иммуноглобулины к уреаплазме начинают выявляться в крови не раньше, чем через 14 дней после инфицирования. Обнаружение иммуноглобулинов класса А и М означает либо свежее заражение в острой фазе течения. Либо активацию возбудителя и обострение инфекционно-воспалительного процесса в виде рецидива.

Выявление иммуноглобулинов класса G означает, что заболевание перешло в хроническую форму.

Анализ на уреаплазму необходим при появлении признаков урогенитальной инфекции – нарушений мочеиспускания, жжения, боли в уретре, нехарактерных слизистых выделений и т.д.

При необходимости сдать анализы на уреаплазму у мужчин обращайтесь в нашу клинику.

Источник

Анализ ПЦР уреаплазма

Анализ ПЦР уреаплазма — это высокочувствительный тест, который выявляет бактерии уреаплазмы парвум и уреалитикум с точностью 95-97%.

Типы анализов

Мы выполняем три типа анализа ПЦР уреаплазмы:

качественный (да — нет);
полуколичественный;
количественный.

Точное определение количества бактерий в образце — очень важный показатель для отслеживания эффективности назначенного лечения.

Как сдавать ПЦР на уреаплазму

Мужчины

забор мазка из мочеиспускательного канала осуществляется специальными одноразовыми инструментами.

Женщины

забор из влагалища, цервикального канала, уретры осуществляется специальными одноразовыми инструментами.

Важно! Для получения высокоточного результата и диагностики уреаплазмы методом ПЦР требуется не только самое современное оборудование, но и специальная техника забора. Бактерии Ureaplasma urealyticum (уреалитикум) и Ureaplasma parvum (парвум) особенно при хронической форме заболевания, могут локализоваться в определенных местах, о которых знает только опытный врач. Из-за стандартного способа забора результаты могут не соответствовать действительности.

Чтобы избежать неточного анализа, мы настоятельно рекомендуем проводить диагностику ПЦР уреаплазмы уреалитикум и парвум только у специалистов. В клинике «Благое дело» в Москве забор материала осуществляет не сестра, а непосредственно врач-венеролог или гинеколог.

Подготовка к сдаче анализа на уреаплазму у мужчин и женщин

Мужчины

три часа не мочиться.

Женщины

не производить глубокого промывания влагалища;
три часа не мочиться.

Сдача анализов в процессе лечения уреаплазмоза

Если анализ ПЦР на уреаплазму положительный и количество бактерий Ureaplasma urealyticum и parvum превышает норму, следует начать лечение. Пациент находится под полным амбулаторным контролем. Врач отслеживает назначенное лечение, периодически назначая текущие анализы:

общий мазок для определения активности воспалительного процесса;
количественный анализ ПЦР на уреаплазму, который дает возможность точно понять уменьшается ли количество уреаплазменных клеток в организме.

Результат: 100% гарантия выздоровления с минимальным использованием антибактериальных препаратов без риска побочных воздействий на организм.

Более подробную информацию о диагностике уреаплазмоза Вы можете получить на консультации у венеролога.

ПЦР уреаплазмы – цена

Название анализов	Биоматериал	Расчет	Срок	Стоимость в руб.
ДНК U.urealyticum / U. parvum	соскоб из урогенитального тракта, моча, секрет простаты, сперма	кач.	2 р.д.	290 руб.
ДНК U.urealyticum / U. parvum	соскоб из урогенитального тракта	кач.	3 р.д.	700 руб.

Не рискуйте своим здоровьем!

Чем раньше вы придете на прием к врачу, тем короче будет курс лечения. Доверьтесь профессионалам!

Звоните! Мы Вам поможем!

Наш адрес

г. Москва, м. Университет, ул. Ленинский проспект, д. 74 (вход со двора). Посмотреть на карте

Время работы

пн-пт: 10:00—20:00;
сб: 10:00—17:00;
вс: по предварительной записи

Источник

Уреаплазма уреалитикум у мужчин

Инфекционные поражения мочеполовой системы лидируют среди заболеваний у мужчин. Уреаплазма – еще один микроорганизм, который способен вызывать воспаление. Патология опасна своими осложнениями, поэтому требует квалифицированного и компетентного лечения.

Этиология заболевания

Возбудитель относится к бактериям, на сегодняшний день медицина считает его условно патогенным микроорганизмом. Поэтому вопрос, нужно ли лечить уреаплазму уреалитикум, дискуссионен. Врачи сходятся во мнении, что на патогенность флоры указывает наличие воспалительного процесса при отсутствии других микроорганизмов.

Возбудитель передается бытовым, половым, внутриутробным путем. Заболевание чаще встречается у мужчин, не обладает выразительной симптоматикой, болевым синдромом. Обычно протекает по хроническому типу. Еще одна особенность уреаплазмы – это ее способность расщеплять мочевину до аммиака. Изменение среды пагубно влияет на слизистые мочеполовых путей и вызывает целый ряд патологий.

Проявление болезни

Симптомы уреаплазма уреалитикум у мужчин чаще проходят незамеченными. Инкубационный срок составляет около четырех недель, первичное проявление, как правило, выражено слабо, и небольшой дискомфорт может быстро пройти, оставшись незамеченным. Следующая манифестация уреаплазмы будет наблюдаться при ослаблении иммунитета, вызванном заболеванием, стрессом или употреблением алкоголя. Также активация бактерий возможна на фоне других инфекций (гонореи, хламидиоза, пневмонии, ВИЧ и туберкулеза).

Среди наиболее распространенных симптомов следующие:

уретрит негонококковой природы;

небольшие выделения из пениса, особенно после ночного сна;

дискомфорт при мочеиспускании;

гиперемия и воспаление вокруг уретры на головке полового члена;

воспаление яичка или его придатка;

Особенностью заболевания является его вялотекущий характер. Симптомы могут появляться и самостоятельно исчезать, но это не значит, что исчезает причина патологии.

Как диагностировать заболевание

Выявить уреаплазму уреалитикум у мужчин помогают два анализа: ПЦР и бактериальный посев. В первом случае об уреаплазме говорит наличие ДНК данного организма в мазке. Культивирование бактерий позволяет определить их в среде, установить чувствительность штамма к определенным группам препаратов. Кроме этого, врач может назначить следующие анализы:

микробиологическое исследование спермы.

Исходя из анамнеза, могут быть назначены анализы на другие возбудители.

Терапия

Эффективное лечение уреаплазмы уреалитикум предполагает комплексный подход. Схема терапии подбирается индивидуально, зависит от типа возбудителя, анамнеза пациента и сопутствующих заболеваний. Наиболее часто назначают следующие препараты:

Среди процедур: физиотерапия и местное лечение. Правильный подбор антибиотика — наиболее важный этап терапии. Если пациент ранее уже лечился от данного заболевания, важно поставить врача в известность и уточнить, какой препарат принимался. Уреаплазма – это бактерия, у которой отсутствует клеточная стенка, поэтому она очень быстро приспосабливается к антибиотику и становится нечувствительна к нему.

В среднем курс лечения составляет около 2 недель. Поскольку заболевание передается половым путем, терапию назначают и половому партнеру. После окончания курса необходимо сдать анализ на уреаплазму уреалитикум, чтобы оценить эффективность лечения.

В случае успеха специалист может назначить ряд восстановительных лекарств и процедур. Наиболее популярны следующие:

препараты для восстановления кишечной флоры;

специальная щадящая диета.

Осложнения

Является уреаплазма уреалитикум нормой или патологией – ответ на этот вопрос влияет на решение многих мужчин лечить данное заболевание. Следует знать, что, хотя микроорганизм и приносит небольшой дискомфорт, он опасен осложнениями. Длительное течение заболевания приводит к следующим проблемам:

нарушение эректильной функции;

нарастание болевого синдрома;

нарушения подвижности сперматозоидов;

уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте;

цистит и пиелонефрит при подъеме инфекции вверх.

Способность уреаплазмы расщеплять мочевину изменяет кислотно-щелочной баланс в моче, что в свою очередь вызывает проблемы со здоровьем и требует немедленной коррекции.

Источник