Какие анализы делают для эко

kakiean1.jpgПрежде чем вступить в протокол экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), пара должна сдать все необходимые виды анализов. По их результатам специалисты оценивают степень подготовленности организма к вынашиванию плода и родоразрешению. Лабораторное и аппаратное исследование позволяет выявить противопоказания к медицинским процедурам, возможные риски и ограничения, а также необходимость проведения дополнительного лечения бесплодия.

Почему анализы важны?

Процедура ЭКО не проводится без предварительного обследования супружеской пары. Первое, что устанавливает всесторонняя диагностика, – это возможность зачатия и вынашивания плода в течение 9 месяцев. Для определения степени подготовленности организма к беременности и родам необходимо пройти обследование у нескольких узкоспециализированных врачей:

  • эндокринолог;
  • репродуктолог;
  • гинеколог;
  • уролог;
  • андролог;
  • хирург и т.д.

После исключения серьезных заболеваний у пары приступают к детальному изучению функциональных возможностей репродуктивной системы. Специалисты определяют причины бесплодия, диагностируют и лечат заболевания, которые препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка.

kakiean2.jpgБесплодием может страдать как женщина, так и мужчина, поэтому обследование перед ЭКО должны проходить оба супруга. Принципы лечения определяются результатами лабораторных и аппаратных исследований. От полученных данных будет зависеть:

  • выбор оптимального протокола;
  • способы лечения бесплодия;
  • особенности проведения физиотерапевтических процедур;
  • подбор необходимых медицинских манипуляций.

Ни одна клиника репродуктологии не возьмется за лечение у пациентов бесплодия без предварительного обследования. Сдача анализов и разработка индивидуальной стратегии ведения пациентов увеличивает шансы на успешное зачатие и течение беременности.

Обязательное обследование

Перед вступлением в протокол ЭКО супружеская пара должна пройти несколько видов обследования. Некоторые виды анализов имеют ограниченный срок действия (до 1 месяца), поэтому 90% из них необходимо сдавать непосредственно перед проведением процедуры.

Обязательные анализы для женщины

Для определения текущего состояния пациентки специалистами центра репродуктологии назначается базовый перечень анализов. В общем случае список необходимых исследований для женщины включает в себя сдачу мочи, крови и мазка из гениталий.

Анализ крови на:

  • резус-фактор и группу;
  • иммуноглобулины (антитела) к ТОРЧ-инфекциям;
  • иммуноглобулины к ВИЧ, гепатиту В и С, возбудителю сифилиса;
  • иммуноглобулины к вирусу герпеса;

Дополнительно кровь сдается для клинического и биохимического анализа. В список обязательных обследований входит коагулограмма, с помощью которой определяется скорость свертывания крови.

kakiean3.jpgМазок из гениталий:

  • мазок для проведения ПЦР-обследования на вирус герпеса, хламидии, цитомегаловирусную инфекцию, уреаплазму и микоплазму;
  • микроскопическое обследование биоматериала из цервикального и уретрального канала, влагалища;
  • цитологическое обследование мазков из канала шейки матки.

Функциональная диагностика:

  • флюорография;
  • УЗИ грудных желез;
  • ЭКГ;
  • маммография;
  • УЗИ вилочковой железы;
  • эхокардиография.

Анализы мочи:

kakiean4.jpgКонсультации узкоспециализированных врачей:

  • прием у онколога-маммолога (необходимо взять с собой результаты УЗИ грудных желез и маммографии);
  • заключение врача-терапевта об общем состоянии пациентка: возможности проведения терапии бесплодия и беспроблемного вынашивания ребенка.

При отсутствии абсолютных противопоказаний к ЭКО пациентке назначается курс лечения бесплодия. Его продолжительность зависит от причин возникновения нарушений в работе репродуктивной системы.

Обязательные анализы для мужчины

Обследование должны проходить оба супруга, потому что в 30% случаев проблемы с зачатием связаны с дисфункцией репродуктивной систему у обоих партнеров. Предварительно мужчины консультируются с урологом-андрологом, который проводит первичный осмотр и назначает пациенту необходимые виды обследований.

kakiean5.jpgАнализ крови на:

  • резус-фактор и группу;
  • иммуноглобулины к вирусу герпеса;
  • иммуноглобулины к гепатиту В и С;
  • иммуноглобулины к сифилису и ВИЧ.

Мазок из уретрального канала:

  • мазок для ПЦР-обследования на герпес, хламидии, цитомегаловирусную инфекцию, уреаплазму, микоплазму;
  • микроскопическое обследование.

Анализ семенной жидкости:

  • MAR-тест;
  • спермограмма.

За неделю до сдачи анализов спермы следует воздержаться от половых контактов, ограничить прием спиртных напитков и отказаться от посещения бани или сауны. С полученными результатами тестов и анализов пациент должен прийти на консультацию к врачу-андрологу.

Подготовка супругов к ЭКО

kakiean6.jpgПосле принятия врачами решения о вступлении пары в протокол ЭКО будущие родители должны будут кардинально изменить свой образ жизни на ближайшие несколько месяцев. В особенности это касается именно пациенток, так как от их поведения и соблюдения врачебных рекомендаций во многом будет зависеть результативность ЭКО. Чтобы процедура увенчалась успехом, необходимо:

  1. избегать переохлаждения и перегрева;
  2. минимизировать стрессы;
  3. отказаться от табакокурения и употребления спиртного;
  4. консультироваться с врачом перед приемом любых лекарственных средств;
  5. исключить из рациона вредные продукты (сладости, копчености, жирные блюда).

Мужчинам рекомендуется не вступать в половые отношения за несколько суток до сдачи спермы на анализ. Также они должны ограничить прием алкоголя и воздержаться от табакокурения. Пагубные привычки негативно влияют на сперматогенез, что впоследствии может отразиться на жизнеспособности эмбрионов, культивированных в искусственной среде.

Заключение

Всем программам ЭКО предшествует тщательное обследование и подготовка супружеской пары к зачатию. В случае диагностирования серьезных заболеваний врач назначает необходимое лечение, прохождение которого повышает шансы на успех экстракорпорального оплодотворения. Чем лучше организм будет подготовлен к зачатию и вынашиванию плода, тем легче будет протекать беременность и роды.

Источник



Как сделать криоперенос по полису ОМС бесплатно

Рождения ребенка – это счастье, которое невозможно измерить деньгами. Но для женщины с бесплодием дорогостоящее ЭКО может стать неподъемной ношей. Так было, пока процедура экстракорпорального оплодотворения не была включена в базовую программу обязательного медицинского страхования, а с 2018 года стал доступен криоперенос по полису ОМС. Следует отметить, что не все услуги включены в список бесплатных, поэтому часть расходов все-таки ляжет на плечи будущих родителей.

Что входит в криоперенос по ОМС

Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения не гарантирует наступление долгожданной беременности. По статистике, после первого ЭКО положительный исход наблюдается только у 35 % женщин. Повторная манипуляция требует серьезной и длительной подготовки, упростить и сократить которую поможет криопротокол (подсаживание зародышей, которые ранее подверглись заморозке).

С 2018 года в перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, была включена криоконсервация (заморозка) зародышей высокого качества и перенос оттаянных эмбрионов. После расширения списка услуг, бесплатно стало доступно:

вступление в протокол;

наблюдение за созреванием ооцитов и последующее пунктирование;

перенос зародышей в полость матки;

диагностика беременности (анализ на ХГЧ).

В программу экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС не входит хранение замороженных и донорских материалов, ПГД-исследования.

Криоперенос по ОМС включает:

перенос материала в полость матки.

Подготовительный этап до вступления в программу (приемы врача-репродуктолога, анализы) пациенты оплачивают самостоятельно.

Кому доступен криоперенос по полису ОМС

Основанием для переноса криоконсервированных зародышей за счет средств фонда медицинского страхования является направление врача, при условии, что у пациентки оформлен полис ОМС. К направлению обязательно прилагаются результаты обследования с подтверждением диагноза, наличия показаний для применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Читайте также:  Кондорсе эскиз исторической картины анализ

В случае выявления ограничений для проведения манипуляции, пациентки могут быть включены в программу только после их устранения. Наличие относительных и абсолютных противопоказаний является поводом для отказа или приостановки лечения с помощью репродуктивных технологий, что оформляется протоколом.

Этапы подготовки к бесплатному криопереносу

Чтобы получить квоту, потребуется:

Сделать анализы и пройти предварительное обследование, которое предусмотрено приказом №107 от 2012 года.

Обратиться в женскую консультацию для выявления показаний и противопоказаний к криопереносу.

С выпиской врач направляет женщину на врачебную комиссию. После рассмотрения результатов обследования выносится решение о передаче документов в Минздрав.

В случае положительного решения комиссией Минздрава о необходимости проведения экстракорпорального оплодотворения, выделяется квота. Женщина забирает документы и относит их в клинику, где планируется проведение манипуляции. В этот день кроме направления у пациентки с собой должен быть:

Данные женщины зашифровываются и вносятся в лист ожидания. Контролировать продвижение очереди пациентка сможет на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, где размещена электронная версия листа ожидания.

Источник

Какие анализы нужно сдать паре перед ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение – сложная процедура, которая требует тщательной подготовки обоих партнеров. Поэтому врачи выдают семейным парам перед ЭКО внушительный список анализов и обследований. Это не должно пугать, ведь от состояния потенциальных родителей зависит успех процедуры и здоровье будущего ребенка.

Какие анализы нужно сдать паре перед ЭКО?

Какие анализы перед ЭКО нужно сдать женщине?

В соответствии с приказом Минздрава РФ обязательный перечень анализов и обследований для женщины перед ЭКО выглядит следующим образом:

  • Гистеросальпингография, лапароскопия. Исследования позволяют проверить проходимость маточных труб. Непроходимость может стать причиной внематочной беременности.
  • Анализы крови:
    Группа крови. Информацию важно знать на случай экстренных ситуаций, когда пациентке требуется переливание крови.
    Резус-фактор. Результат позволит исключить резус-конфликт.
    Общий анализ, биохимический анализ крови. Говорит о работе многих органов и систем.
    Коагулограмма. Полученные данные помогут снизить вероятность неудачи при экстракорпоральном оплодотворении и минимизировать риск осложнений беременности. Например, повышенная свертываемость крови ведет к тромбозу – потенциально смертельному состоянию.
    Сифилис, гепатит B, C, ВИЧ. Эти заболевания являются противопоказанием для проведения ЭКО.
    Гормоны. Прогестерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, АМГ и другие гормоны влияют на созревание фолликула, подготовку эндометрия к имплантации эмбриона, овуляцию. У каждого гормона есть свой срок сдачи – например, кровь на АМГ сдают на 2-3-й день цикла, а на уровень прогестерона – на 21-й день.
  • TORCH. Токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус – самые опасные инфекции, которые угрожают беременности, могут нанести вред плоду. При их наличии ЭКО откладывается и проводится лечение.
  • Общий анализ мочи.
  • Мазки на инфекции, на флору, соскоб с шейки матки. Позволяют определить наличие инфекций, которые нужно вылечить до проведения оплодотворения.
  • Консультация эндокринолога. Эндокринная система регулирует работу всех органов (в том числе репродуктивной системы) при помощи гормонов. Если в организме есть сбои, специалист выявит их и назначит эффективное лечение, которое повысит шансы на беременность в результате экстракорпорального оплодотворения.
  • Консультация терапевта. Врач оценит состояние здоровья женщины и возможность выносить беременность.
  • УЗИ молочных желез (у женщин младше 35 лет), маммография (у пациенток от 35 лет). Позволяют исключить патологии молочных желез. Женщинам старше 35 лет также требуется консультация маммолога, который оценит возможность стимуляции яичников.
  • Флюорография, ЭКГ.

И для ЭКО по ОМС, и для платной процедуры список обследований один и тот же.

Какие анализы необходимо сдать мужчине перед ЭКО?

У будущего отца перечень обследований гораздо короче. Ему предстоит сдать:

  • Спермограмму. Она позволяет оценить объем и характеристики спермы (цвет, вязкость, кислотность среды), количество, подвижность сперматозоидов, особенности их строения.
  • Мазки на инфекции, на флору из уретры. Это необходимо, чтобы исключить вероятность инфекций, в том числе герпеса, цитомегаловируса.
  • Анализ крови на гепатит B, C, ВИЧ, сифилис, антитела IgM (острая фаза инфекции), класса IgG (устойчивый иммунитет).

Что дальше?

Расшифровку полученных результатов стоит доверить только специалисту. Не пугайтесь, если показатели некоторых анализов покажут отклонения от нормы. Для корректировки проблемы врач назначит соответствующую терапию (например, вылечить заболевания, передающиеся половым путем, снизить уровень пролактина и т. д.).

При недостаточно хороших показателях качества спермы для мужчин применяют комплекс Сперотон, который хорошо зарекомендовал себя при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (изучить подробную информацию о продукте можно здесь). Препарат с L-карнитином, фолиевой кислотой, витамином E увеличивает количество и подвижность сперматозоидов, улучшает их строение.

Женщинам могут назначить витаминно-минеральный комплекс Прегнотон с высоким содержанием фолиевой кислоты, витаминами, йодом, цинком, селеном, L-аргинином (подробнее о продукте можно узнать здесь). Комплекс нормализует толщину эндометрия, снижает уровень пролактина при гиперпролактинемии, улучшает кровообращение в органах малого таза и по данным исследований улучшает качество яйцеклеток и результаты ЭКО.

Источник

Анализы для ЭКО

Приказ Минздрава РФ № 803н от 31.07.2020 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» определяет список анализов, которые вы обязательно должны сдать, чтобы вас допустили к программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

В нашей клинике вы можете пройти комплексное обследование при подготовке к процедуре ЭКО

Почему Euromed In Vitro?

  • сбор анализов – всегда трудоемкий процесс, поэтому удобнее пройти обследование в одной клинике, без длительных очередей;
  • обследования проводятся только на современном оборудовании;
  • все анализы имеют свои сроки годности и условия сдачи, поэтому лечащий врач определит план обследования индивидуально для вас;
  • в комплекс обследования входят обязательные лабораторные и ультразвуковые исследования, а также консультации специалистов;
  • комплексные обследования предоставляются по специальной цене.

Полное комплексное обследование перед ЭКО по приказу 803Н для женщины (с ГСГ и ФЛГ) – 49900 руб.

  • Определение бледной трепонемы (Syphilis RPR);
  • Антиген и антитела к ВИЧ 1 / 2;
  • Антитела к вирусному гепатиту B (HbsAg);
  • Антитела к вирусному гепатиту С (anti-HCV total);
  • Клинический анализ крови;
  • СОЭ;
  • Общий анализ мочи (с микроскопией осадка);
  • Группа крови;
  • Резус-принадлежность;
  • Гемостазиограмма (коагулограмма);
  • АЛТ;
  • АСТ;
  • Билирубин общий;
  • Глюкоза;
  • Креатинин;
  • Мочевина;
  • Общий белок;
  • Анти-Мюллеров гормон;
  • Пролактин;
  • ТТГ;
  • Антитела к ТПО;
  • Эстрадиол;
  • ЛГ;
  • ФСГ;
  • Прогестерон;
  • Антитела к вирусу краснухи IgG;
  • Антитела к вирусу краснухи IgM;
  • Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры;
  • ПЦР Neisseria gonorrhoeae;
  • ПЦР Trichomonas vaginalis;
  • ПЦР Chlamydia trachomatis;
  • ПЦР Herpes Simplex virus I, II типа;
  • ПЦР Cytomegalovirus;
  • ПЦР Ureaplasma urealiticum;
  • ПЦР Ureaplasma parvum;
  • ПЦР Mycoplasma genitalium;
  • ПЦР Mycoplasma hominis;
  • Цитологическое исследование шейки матки;
  • УЗИ молочных желез;
  • Рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях;
  • Консультация терапевта с ЭКГ (расшифровка и заключение);
  • Гистеросальпингография с седацией.
Читайте также:  Антимюллеров гормон как сдавать этот анализ

Полное комплексное обследование перед ЭКО по приказу 803Н для женщины (без ГСГ и ФЛГ) – 34900 руб.

  • Определение бледной трепонемы (Syphilis RPR);
  • Антиген и антитела к ВИЧ 1/2;
  • Антитела к вирусному гепатиту B (HbsAg);
  • Антитела к вирусному гепатиту С (anti-HCV total);
  • Клинический анализ крови;
  • СОЭ;
  • Общий анализ мочи (с микроскопией осадка);
  • Группа крови;
  • Резус-принадлежность;
  • Гемостазиограмма (коагулограмма);
  • АЛТ;
  • АСТ;
  • Билирубин общий;
  • Глюкоза;
  • Креатинин;
  • Мочевина;
  • Общий белок;
  • Анти-Мюллеров гормон;
  • Пролактин;
  • ТТГ;
  • Антитела к ТПО;
  • Эстрадиол;
  • ЛГ;
  • ФСГ;
  • Прогестерон;
  • Антитела к вирусу краснухи IgG;
  • Антитела к вирусу краснухи IgM;
  • Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры;
  • ПЦР Neisseria gonorrhoeae;
  • ПЦР Trichomonas vaginalis;
  • ПЦР Chlamydia trachomatis;
  • ПЦР Herpes Simplex virus I, II типа;
  • ПЦР Cytomegalovirus;
  • ПЦР Ureaplasma urealiticum;
  • ПЦР Ureaplasma parvum;
  • ПЦР Mycoplasma genitalium;
  • ПЦР Mycoplasma hominis;
  • Цитологическое исследование шейки матки;
  • УЗИ молочных желез;
  • Рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях;
  • Консультация терапевта с ЭКГ (расшифровка и заключение).

Сокращенное обследование перед ЭКО для женщины – 14900 руб.

Данный комплекс включает в себя только исследования со сроком годности до 3-х месяцев.

  • Определение бледной трепонемы (Syphilis RPR);
  • Антиген и антитела к ВИЧ 1 / 2;
  • Антитела к вирусному гепатиту B (HbsAg);
  • Антитела к вирусному гепатиту С (anti-HCV total) ;
  • Клинический анализ крови;
  • СОЭ;
  • Общий анализ мочи (с микроскопией осадка);
  • Гемостазиограмма (коагулограмма);
  • АЛТ;
  • АСТ;
  • Билирубин общий;
  • Глюкоза;
  • Креатинин;
  • Мочевина;
  • Общий белок;
  • Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры;
  • ПЦР Neisseria gonorrhoeae;
  • ПЦР Trichomonas vaginalis;
  • ПЦР Chlamydia trachomatis;
  • ПЦР Ureaplasma urealiticum;
  • ПЦР Ureaplasma parvum;
  • ПЦР Mycoplasma genitalium;
  • ПЦР Mycoplasma hominis.

Комплексное обследование перед ЭКО по приказу 803Н для мужчины – 8900 руб.

  • Определение бледной трепонемы (Syphilis RPR);
  • Антиген и антитела к ВИЧ 1 / 2;
  • Антитела к вирусному гепатиту B (HbsAg);
  • Антитела к вирусному гепатиту С (anti-HCV total) ;
  • Спермограмма с морфологическим исследованием;
  • MAR-test;
  • ПЦР Neisseria gonorrhoeae;
  • ПЦР Trichomonas vaginalis;
  • ПЦР Chlamydia trachomatis;
  • ПЦР Ureaplasma urealiticum;
  • ПЦР Ureaplasma parvum;
  • ПЦР Mycoplasma genitalium ;
  • ПЦР Mycoplasma hominis.

В зависимости от конкретного случая, врач может попросить женщину или мужчину пройти дополнительную диагностику.

Как сдавать анализы?

  • Анализы крови нужно сдавать натощак, перед этим не стоит курить, пить алкогольные напитки, принимать некоторые виды лекарств.
  • Некоторые гормоны нужно сдавать в определенный день месячного цикла. Правильный день указан в таблице ниже.
  • Перед сдачей спермограммы необходимо соблюдать следующие условия: воздержание от эякуляции 3-4 дня, но не более 7 дней, ограничение употребления алкогольных напитков (5-6 дней), ограничение тепловых процедур (бани, сауны, горячие ванны) в течение 3-4 дней, исключение приема антибиотиков (за 7-14 дней до процедуры).
  • Перед обследованием лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом и получить рекомендации по всему обследованию.

Какой срок действия анализов для ЭКО?

Каждое исследование имеет свой срок годности. Подробнее смотрите ниже в таблице.

Когда результаты получены

По результатам анализов врач-репродуктолог определяет возможность вступления в протокол и назначает день вступления, исходя из месячного цикла женщины. В случае выявления изменений в анализах, лечащий врач может порекомендовать дополнительное обследование или лечение.

Источник

Анализы для ЭКО: список и сроки анализов для ЭКО по ОМС

Экстракорпоральное оплодотворение – сложная и дорогостоящая процедура, которая назначается по строго определенным медицинским показаниям. Пройти ее может семейная пара или женщина с диагностированным бесплодием ясной или неясной этиологии, но предварительно пациенты должны сдать анализы для ЭКО. Эти исследования проводятся с определенной периодичностью, их результаты можно использовать при повторных попытках экстракорпорального оплодотворения.

Зачем проводятся анализы при подготовке к ЭКО?

Сдача анализов – важный этап подготовки к проведению экстракорпорального оплодотворения. Целью этих мероприятий являются:

  • Уточнение причин, вызвавших неспособность семейной пары или женщины (если у нее нет полового партнера) зачать ребенка. Часто она обусловлена временными нарушениями в организме, для устранения которых ЭКО не предназначено. С помощью анализов врач исключает такие факторы, а если они подтверждаются, то подбирает более традиционный способ лечения.
  • Выявление возможных противопоказаний к ЭКО у одного или обоих родителей. Некоторые заболевания делают проведение этой процедуры временно или абсолютно невозможной из-за неэффективности или слишком высокого потенциального ущерба здоровью будущей матери.
  • Определения шансов на успешное зачатие. Исследовав данные анализов, врач может сделать предварительное заключение о том, с какой вероятностью наступит беременность. Это поможет ему вместе с пациентами решить – целесообразно ли проводить столь сложную и дорогую процедуру ЭКО или лучше воспользоваться иными способами создать счастливую семью (суррогатное материнство, опекунство над чужим ребенком и т. д.).
  • Выявление возможных рисков для ребенка. Медицинские обследования позволяют с определенной вероятностью обнаружить возможные врожденные патологии у плода, которые могут привести к его потере (выкидышу, замиранию беременности) или различным физиологическим аномалиям.
  • Определить необходимый перечень вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Помимо самого ЭКО, для лечения бесплодия применяются такие методики, как принудительное введение сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ), удаление защитной оболочки ооцита (хэтчинг) и т. д. Эти услуги стоят достаточно дорого, поэтому с помощью анализов можно определить, стоит ли их применять или нет.

Сдача анализов перед ЭКО является медицинским стандартом, обязательным для допуска к процедуре. Без их прохождения назначать ее не будут, так как из-за отсутствия информации о здоровье пациентов существенно повышаются возможные риски, а эффективность экстракорпорального оплодотворения резко падает. Имеет значение и сложность процедуры, которая требует затрат значительных ресурсов как от самих пациентов, так и от медицинского учреждения, в котором она проводится.

Показания к проведению ЭКО

Само экстракорпоральное оплодотворение проводится вне тела матери – из ее яичников извлекаются яйцеклетки, которые смешиваются с заранее полученной у супруга или донора и подготовленной спермой в специальном инкубаторе. 1-2 из полученных таким образом эмбрионов после нескольких дней культивации пересаживаются обратно в матку женщины. Дальше она вынашивает их и рожает 1-2 детей естественным способом.

Смысл этой процедуры в том, что она повторяет естественный процесс зачатия, но в контролируемых условиях. Это позволяет исключить многие причины, по которым семейная пара не может иметь детей. Показаниями к проведению ЭКО являются:

  • Бесплодие – патологическое состояние репродуктивной функции одного или обоих родителей, при котором беременность не наступает в течение 12 месяцев (для женщин моложе 35 лет) или 6 месяцев (для пациенток старше 35 лет) при наличии регулярных незащищенных половых контактов;
  • Абсолютное бесплодие — невозможность иметь детей, связанная с аномалиями строения и функции половых органов, при которых репродуктивная способность утрачена безвозвратно (к примеру, отсутствие матки, яичников, маточных труб);
  • Возможные генетические нарушения плода, которые требуют тщательного изучения эмбрионов до их переноса в матку для последующего вынашивания;
  • Сексуальные нарушения у одного или обоих родителей, при которых естественный половой акт затруднителен или невозможен;
  • Аутоиммунный фактор – наличие у женщины или мужчины антиспермальных антител, уничтожающих сперматозоиды в половых путях до их попадания в маточную полость, где происходит оплодотворение;
  • Желание родителей завести ребенка в ситуации, когда один из них имеет ВИЧ-положительный статус, а другой – отрицательный (при обычном половом акте второй партнер также оказался бы заражен).

У экстракорпорального оплодотворения имеются также и противопоказания – к основным из них относятся:

  • психоэмоциональные нарушения у женщины (шизофрения, депрессия, биполярное расстройство личности и т. д.), которые делают вынашивание, рождение и воспитание ребенка потенциально опасным как для него самого, так и для матери;
  • патологии матки, делающие невозможным имплантацию эмбриона, вынашивание и рождение ребенка – например, недоразвитие или полное отсутствие матки, яичников и т. д.;
  • злокачественные онкологические патологии, в том числе в анамнезе (эко возможно в состоянии ремиссии или после полного излечения);
  • тяжелые заболевания внутренних органов – пороки сердца, патологии почек, диабет 3 степени, гипертония 2-3 стадии и т. д.);
  • инфекционные заболевания половых органов или других систем организма – в частности, герпес, гепатит, ВИЧ, хламидиоз и т. д.;
  • воспалительные патологии женских половых органов и их последствия, такие как образование спаек;
  • острые или обостренные хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и других систем организма.

Противопоказания к ЭКО могут быть абсолютными или временными. К первым относятся такие состояния, при которых проведение процедуры невозможно ни при каких условиях – например, отсутствие матки, порок сердца, онкология на неизлечимой стадии и т. д. Временные противопоказания «действуют» только до тех пор, пока не будут устранены – после этого проводятся дополнительные обследования, и если они не подтверждаются, ЭКО может быть выполнено.

Подготовка к анализам для ЭКО

Перед тем, как сдавать анализы для ЭКО, оба родителя проходят предварительную подготовку. Это необходимо для того, чтобы на результаты обследований не влияли внешние факторы. Со стороны женщины подготовка включает:

  • ограничение приема пищи – перед сдачей анализов крови на гормоны, инфекции, группу, резус-фактор и т. д. необходимо не есть за 3-4 или 8 часов (в зависимости от конкретного исследования) до процедуры забора крови;
  • выбор дня – некоторые анализы (например, мочи) необходимо проводить с привязкой к менструальному циклу;
  • ограничение сексуальной активности – перед исследованием мазков из влагалища или цервикального канала необходимо исключить половые контакты с супругом.

Также перед УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив 1 литр воды, чтобы сделать результаты исследования более точными, не употреблять в пищу продукты, способствующие газообразованию, провести тщательную гигиену интимной зоны.

Для мужчин подготовка к сдаче анализов включает следующие меры:

  • Исключение половых контактов – перед забором спермы на спермограмму нужно воздерживаться от половой близости в течение 8 дней;
  • Ограничение в еде – перед сдачей крови на все анализы нужно поесть не позже, чем за 3-4 часа до процедуры.

Для обоих половых партнеров в период сдачи анализов рекомендуется полностью исключить употребление спиртных напитков и психоактивных веществ, курение. Если родители проходят терапию от какого-либо заболевания, то по согласованию с лечащим врачом нужно ограничить или полностью исключить употребление лекарств, кроме жизненно необходимых.

Цены анализов перед ЭКО

В соответствии с законодательством РФ по полису ОМС само экстракорпоральное оплодотворение проводится бесплатно. Однако, анализы и обследования в коммерческих клиниках выполняются и оплачиваются отдельно. Зачастую именно они составляют основную сумму расходов семейной пары.

Дешево сдать анализы перед ЭКО можно, пройдя их в местной поликлинике по месту жительства. Недостаток такого решения – не каждое бюджетное медучреждение имеет необходимое оборудование для проведения всего спектра обследований. Из-за этого недостающие приходится проходить в других поликлиниках или коммерческих лабораториях.

Цена анализов при подготовке к ЭКО зависит от следующих факторов:

  • Тип медицинского учреждения – в бюджетных поликлиниках их можно пройти бесплатно или за минимальную стоимость, в коммерческих медучреждения они будут стоить дороже;
  • Количество анализов – зачастую нет необходимости каждый раз проходить весь цикл обследований, если срок анализов для ЭКО, сделанных ранее, еще не истек.

В каждом городском районе действуют сети государственных и коммерческих поликлиник, репродуктологических и гинекологических центров, лабораторий, где предоставляются все диагностические возможности. В целом, в Москве анализы для ЭКО можно сдать за вполне приемлемую цену и с минимальными затратами сил и времени.

Список анализов для ЭКО

Точный перечень всех необходимых обследований и анализов выдает врач-репродуктолог медицинского учреждения, в котором будет проводиться ЭКО. Этот список формируется индивидуально на основе данных медицинской карты пациентов, результатов анамнеза и предыдущих диагностических исследований.

Для женщины анализы перед ЭКО включают (стандартный перечень со сроками действия):

Исследование на антитела М, G к ВИЧ и антигена р24 в крови

выявление антител к возбудителю сифилиса – бледной трепонеме (RW)

Тест на антитела к антигену вирусного гепатита В, С

ПЦР-тест мазка из цервикального канала на выявление возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза, гонореи

ПЦР-тест мазка из цервикального канала на вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, микоплазму, уреаплазму

Источник