Как называется анализ для обмена веществ

Как называется анализ для обмена веществ

Избыточная масса тела, вопреки расхожему мнению, далеко не всегда — лишь свидетельство несдержанности в еде или «расплата» за малоподвижный образ жизни. Очень часто полнота является предвестником серьезных проблем со здоровьем или признаком уже имеющегося эндокринного заболевания (а то и целого их «букета»).

К тому же, сам по себе избыточный вес провоцирует развитие ассоциированных (сопутствующих) заболеваний, предрасположенность к которым можно определить при дополнительном обследовании. Своевременная диагностика может помочь в профилактике развития этих заболеваний.

Проблема лишнего веса возникает из-за нарушения углеводного обмена. В норме все углеводы, поступающие в организм с пищей, расщепляются на глюкозу (главный генератор энергии для наших клеток) и другие элементы. После переработки в толстом кишечнике эти вещества попадают в кровь. У здорового человека после еды концентрация сахара в крови повышается, и инсулин постепенно ее снижает до нормального уровня. Любой сбой в этом отлаженном механизме влечет за собой развитие серьезных осложнений со здоровьем.

Среди заболеваний, ассоциированных с ожирением, в первую очередь хочется отметить метаболический синдром и нарушения углеводного обмена, включая развитие сахарного диабета 2 типа. Избыточное количество подкожно-жировой клетчатки может нарушать сахароснижающий эффект гормона инсулина. На раннем этапе это может проявляться тягой к сладким продуктам, а в анализах крови будет регистрироваться повышенное количество инсулина. В последующем это может приводить к повышению сахара крови как натощак, так и после приема пищи (о чем часто пациенты долгое время не подозревают по причине классического варианта оценки глюкозы лишь натощак).

Примечание: первично ожирение, за ним следует нарушение углеводного обмена.

Для выяснения точной причины набора веса у пациента, оценки состояния углеводного обмена, уточнения наличия дополнительных факторов риска нарушения углеводного обмена необходима очная консультация врача-эндокринолога. Специалист, на основании собранного анамнеза и физикального осмотра, назначит необходимую лабораторную диагностику углеводного обмена с учетом сопутствующих заболеваний, если они имеются.

Лабораторная диагностика метаболического синдрома

Сегодня под термином «метаболический синдром» обозначают комплексное нарушение обмена веществ. Собственно «метаболический синдром» представляет собой состояние организма, при котором уже имеется ряд специфических отклонений в биохимических и гормональных анализах крови, что в отсутствии изменения образа жизни и лечения может приводить к развитию таких заболеваний, как СД 2 типа, заболевания сердечно-сосудистой системы, включая АГ и атеросклероз. Это делает необходимым не только выявление, но и своевременную коррекцию подобных состояний. Ранняя диагностика в комплексе с рекомендациями врача-эндокринолога позволит убрать или уменьшить выраженность основных проявлений данного синдрома.

Для метаболического синдрома характерно снижение восприимчивости клеток и тканей организма к гормону инсулину (инсулинорезистентность). В этом случае часто отмечается компенсаторное увеличение данного показателя в крови для удержания уровня сахара крови в пределах целевых значений. Однако резервные возможности организма индивидуальны и не безграничны, и в конечном итоге это может привести к возникновению дополнительных нарушений в работе организма. Как следствие, возникают различные нарушения — обменные, гормональные, сердечно-сосудистые и т. д.

Патологический процесс развивается медленно, зачастую без выраженных симптомов. О неблагополучии в организме могут свидетельствовать частые «спутники» избыточной массы тела — высокие показатели АД, быстрая утомляемость и одышка. Визуально на данное эндокринное расстройство может «намекать» неуклонно расширяющаяся талия: у пациентов с метаболическим синдромом лишний жир скапливается большей частью в области органов брюшной полости (что влечет за собой дальнейшие нарушения липидного и углеводного обмена).

Заподозрить у себя подобные отклонения можно с помощью измерения объема талии и бедер. При метаболическом синдроме у женщин объем талии более 80 см, у мужчин — более 94 см. Это указывает на отложение жировой клетчатки вокруг внутренних органов, что нарушает их функционирование.

Наиболее часто метаболический синдром диагностируется у мужчин за тридцать, однако в последние десятилетия растет число зафиксированных случаев пубертатной инсулинорезистентности — то есть, схожие проблемы со здоровьем возникают у подростков. Вероятнее всего, это объясняется неправильным питанием.

У представительниц слабого пола опасность развития этого синдрома возрастает в разы после 50 лет.

В России распространенность данного синдрома достигает 20-35%, причем у женщин он встречается в 2,5 раза чаще, и с возрастом число больных увеличивается.

Своевременно выявить патологию и дифференцировать ее от других недугов со схожей симптоматикой (например, от гипотериоза, при котором человек также способен существенно поправиться) может лишь врач-эндокринолог с помощью инструментальных и лабораторных исследований. В лабораторную диагностику данного синдрома входит оценка состояния углеводного обмена, показателей липидного спектра, иногда это дополняется рядом гормональных исследований.

Важно: образцы крови берутся натощак. Перед анализом пациент должен измерить свое АД и объем талии. Эти показатели потребуются в лаборатории во время теста.

Список назначаемых анализов

Лишний вес (с 18 лет):

  • Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin);
  • Глюкоза (Glucose);
  • С-реактивный белок (C-Reactive Protein) — высокочувствительный метод — СРБ;
  • Триглицериды (Triglycerides);
  • Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин общий (Cholesterol total);
  • Гормональные исследования;
  • C-пептид (C-peptide);
  • Инсулин (Insulin);
  • Кортизол (Cortisol);
  • Лептин (Leptin);
  • Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone);
  • Инсулинорезистентность.

Метаболический синдром у детей и подростков — первичная диагностика (10-17 лет):

  • Глюкоза (Glucose);
  • Триглицериды (Triglycerides);
  • Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин общий (Cholesterol total).

Метаболический синдром — первичная диагностика (с 18 лет):

  • Глюкоза (Glucose);
  • Триглицериды (Triglycerides);
  • Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин общий (Cholesterol total).

Лабораторная диагностика сахарного диабета

Сахарный диабет (СД) — хроническое эндокринное заболевание, характерной особенностью которого является высокое содержание глюкозы в крови. Заболевание чревато тяжелыми осложнениями (органы-мишени: глаза, почки, периферическая нервная система, сердце и кровеносные сосуды).

Повышение уровня сахара в крови может возникать как из-за недостаточного производства поджелудочной железой инсулина, так и из-за плохой восприимчивости клеток организма к этому гормону (инсулинорезистентность). Именно это определяет тип сахарного диабета и дальнейшее лечение.

В норме именно инсулин регулирует степень концентрации сахара в крови. Если организм получает недостаточное количество гормона, либо не способен эффективно его использовать, уровень глюкозы растет. Со временем, компенсаторные механизмы организма истощаются, возникает стойкое прогрессирующее повышение глюкозы в крови, что оказывает негативное влияние не только на уровне органов и систем, но отражается на общем самочувствии и вызывает соответствующие клинические проявления в виде частого мочеиспускания, сухости во рту, слабости, утомляемости, снижения массы тела.

При своевременном диагностировании (оптимально — на стадии преддиабета, т.е. при нарушении толерантности к глюкозе) и неукоснительном соблюдении предписаний лечащего врача возможно избежать недуга, а иногда даже нормализовать сахар крови без использования препаратов.

Важно отметить, что при обращении к врачу по поводу наличия характерных диабетических проявлений/жалоб, вероятность нормализации углеводного обмена без медикаментозной терапии крайне незначительна/мала. План обследования и лечения зависит от типа диабета и наличия сопутствующих заболеваний.

При сахарном диабете 1-го типа поджелудочная железа производит недостаточное количество инсулина или вообще его не производит.

При СД 1 типа из-за нарушений/сбоев в иммунной системе происходит прогрессирующее разрушение инсулин-вырабатывающих клеток поджелудочной железы, что приводит к недостаточности или полному отсутствию инсулина в крови. При диагностировании этой формы СД пациенту назначается заместительная инсулиновая терапия. В качестве медикаментозной терапии в этом случае используются исключительно инсулины.

При сахарном диабете 2-го типа (наиболее распространенная форма) инсулина вырабатывается достаточно, но снижена восприимчивость тканей к его сахароснижающему действию. При необходимости пациенту назначаются препараты, повышающие чувствительность организма к инсулину, но нередко основное лечение составляют подобранная врачом диета и физнагрузки.

В этом случае помимо рекомендаций по изменению образа жизни (диетотерапия, физнагрузки) может также требоваться назначение медикаментозной терапии.

Симптомы, подозрительные в отношении развития сахарного диабета:

  • постоянная жажда, сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание;
  • головокружения, слабость;
  • тяжесть в ногах;
  • кожный зуд;
  • зуд в промежности;
  • медленное заживление царапин, ранок на коже;
  • снижение/повышение аппетита;
  • быстрая утомляемость/головная боль/сонливость.

Важно! Провести дифференциальную диагностику сахарного диабета может только врач на основании результатов лабораторных тестов!

При уже диагностированном СД пациенту необходимо проходить обследование, согласно назначенной врачом схеме.

После постановки диагноза проводится назначенное врачом дообследование для исключения диабетических осложнений и выявления возможных противопоказаний к лекарствам.

Диагностика СД подразумевает сдачу для анализа образцов крови и мочи. Важно: биоматериал сдается строго натощак, если иное не обговаривается заранее.

Список назначаемых анализов:

Дифференциальная диагностика форм сахарного диабета:

  • Аутоантитела:
    • Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies);
    • Антитела к инсулину и GAD;
    • C-пептид (C-peptide);
    • Инсулин (Insulin).

    Сахарный диабет — контроль лечения (ежеквартальный):

    • Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin);
    • Глюкоза (Glucose).

    Сахарный диабет — контроль лечения (ежегодный):

    • Биохимические исследования крови;
    • Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase);
    • Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase);
    • Билирубин общий (Bilirubin total);
    • Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin);
    • Глюкоза (Glucose);
    • Мочевина (Urea);
    • Натрий (Na+), Калий (К+), Хлор (Cl-);
    • Общий белок (Protein total);
    • Триглицериды (Triglycerides);
    • Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol);
    • Холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol);
    • Холестерин общий (Cholesterol total);
    • Биохимические исследования мочи;
    • Альбумин (микроальбумин, mAlb);
    • Проба Реберга;
    • Общеклинические исследования крови;
    • Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь;
    • Биохимические исследования мочи;
    • Альбумин (микроальбумин, mAlb);
    • Общеклинические исследования мочи;
    • Общий анализ мочи (Urine test) с микроскопией осадка;
    • Постпрандиальная глюкоза (через 2 часа после еды);
    • Глюкоза (через 2 часа после нагрузки).

    В нашей многопрофильной клинике вы можете пройти исследования углеводного обмена, проверить инсулинрезистентность, сдать кровь на глюкозу и другие необходимые анализы в удобный для вас день и удобное время. Качество и конфиденциальность гарантируем!

    «МедикСити» с уважением относится к вашему времени и с заботой — к вашему здоровью!

    Источник

    

    Что обозначают анализы обмена веществ и как с их помощью похудеть?

    Как только вы сделали анализы на гормоны, вы сможете точно определить, находятся ли они в пределах нормы. Если уровень гормонов достигает верхней или нижней границы нормы, следует обратиться к врачу для дополнительных обследований — это может быть признаком серьезных заболеваний.

    Анализ на глюкозу

    Ее уровень в крови определят натощак (после еды должно пройти не меньше 12-и часов). Норма глюкозы в крови – 70-100 единиц.

    Уровень ниже нормы – до 60-70 мг/дл. Уровень глюкозы порядка 100-110 единиц может обозначать, что в организме не все в порядке.

    Должен вызывать беспокойство и уровень глюкозы 110-125 единиц, это возможная интолерантность организма к глюкозе, а также риск развития сахарного диабета.

    Если уровень глюкозы – 110-125 единиц, это может обозначать риск развития диабета на ранней стадии, который продолжает усугубляться.

    Когда стоит проверять уровень глюкозы в крови?

    Каждые 2 или 3 года в возрасте после 20 лет. Анализ обязательно нужно проводить натощак.

    Если у вас наследственная предрасположенность к сахарному диабету, анализ на уровень глюкозы нужно проверять каждый год, а еще лучше – каждые полгода.

    Как определить предрасположенность к сахарному диабету?

    Если у вас страдали от диабета близкие родственники

    Если у вас лишний вес, который все больше увеличивается

    Если в течение последнего года вы поправились больше чем на 44 кг

    Если у вас объем талии превышает 84 см

    Если у вас увеличивается объем талии и растет жир на животе

    Если у вас просто неимоверная тяга к сладостям: тортикам, пирожным, конфетам, халве, которая часто повторяется

    Если у вас бывают частые приступы жажды

    Анализ на инсулин

    Уровень этого вещества в крови тоже нужно измерять натощак. В организме, кроме повышенного или пониженного уровня глюкозы, может выработаться невосприимчивость организма к инсулину. Она обозначается термином инсулинорезистентность.

    Это заболевание чаще встречается у женщин с возрастным порогом после 40 лет. При невосприимчивости организма к инсулину вы уже не можете контролировать свой вес. Не помогают даже диеты и спорт.

    Следует знать, что инсулин в норме – это уровень 6-25 единиц (обозначается как ме/мл). Это при анализах, проведенных натощак.

    Уровень инсулина, измеренного спустя 2 часа после приема пищи, — 6-35 единиц.

    Если у вас нижний или верхний порог инсулина в организме – обратитесь за дополнительными обследованиями.

    Анализ на гемоглобин А1С

    Это вещество – та же самая глюкоза, которая преобразовалась в гемоглобин. Это вещество, которое помогает насыщать кислородом кровяные клетки.

    Тест на гемоглобин хорош, чтобы определить, был ли у человека повышен уровень глюкозы на протяжении последних 90 дней.

    Уровень гемоглобина снижен до 6 единиц, если глюкоза была (и есть) в норме. Тест очень точен, поэтому нужно обязательно его провести.

    У человека, больного диабетом, уровень гемоглобина поможет выявить его раннюю стадию развития.

    Анализ на холестерол

    Анализ на этот гормон поможет определить, есть ли у человека риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Тест на уровен этого гормона проводят обязательно натощак. Его нужно подкрепить:

    • анализами на ЛПВП
    • анализами на уровень триглицеридов
    • анализами на общий уровень холестерина

    Эти тесты нужно делать с периодичностью в 2-3 года, а после 35 лет и чаще – 1-2 раза в год.

    С такой частотой нужно проводить этот тест, когда у человека следующие симптомы.

    1. Значительное увеличения веса
    2. Слабость и быстрая утомляемость
    3. Частый прием медикаментов, в особенности гормонов
    4. Частые заболевания, в результате которых вы начали принимать новые препараты, имеющие свойство повышать уровень холестерина
    5. Время менопаузы, в период которого врач назначил вам прием эстрогена
    6. Прием эстрогенов по каким-то другим причинам
    7. Высокое артериальное давление
    8. Сахарный диабет
    9. Любые заболевания щитовидной железы
    10. Большое количество гормонов триглицеридов
    11. Человек много курит
    12. Человек злоупотребляет алкоголем (более 2-х стаканов вина в сутки)
    13. Человек пьет стероиды (даже если при этом занимается спортом)
    14. У человека высокий уровень стрессов, либо же эти стрессы очень часты и длительны
    15. У человека хронические заболевания внутренних органов

    Как инсулин реагирует на уровень глюкозы? (анализ)

    Этот анализ точно покажет вам, есть ли у вас невосприимчивость к инсулину и, как следствие, начальная стадия сахарного диабета.

    Этот анализ нужно обязательно делать женщинам в возрасте после 35-40 лет. Особенно тем, кто не может контролировать свой вес и постоянно поправляется.

    Анализы на электролиты (хлорид, калий, натрий)

    Эти анализы делают отдельно. С их помощью врачи узнают, насколько велика концентрации в крови солей. И еще чтобы проверить мощность работы внутренних органов – в частности, почек, надпочечных желез.

    Анализы на уровень натрия

    Концентрация натрия 133-134 единицы считается нижней границей нормы. При этом уровень калия может быть повышен – около 5,5 единиц. Если показатели не ниже этих цифр, значит, в организме все в порядке.

    Натрий – это соль. То есть посредством этих анализов вы узнаете, каков уровень солей в крови. Когда вы едите соленые продукты (рыбу, чипсы, сухарики), уровень натрия в крови повышается. Чтобы его снизить и вывести соли из организма, нужно пить воду. Правда, это может увеличивать отечность.

    Кроме того, у людей, пьющих много жидкости, может повышаться артериальное давление.

    Это значит, что норма жидкости в сутки должна быть оптимальной — не более 1,5 литра. И, конечно же, нужно снизить уровень солей, чтобы не усугубить состояние здоровья гипертоническими приступами.

    Когда соли выводятся из организма с помощью мочи, давление приходит в норму или снижается, что тоже важно.

    Анализы на уровень калия

    Если калия в организме больше или меньше нормы, могут начаться перебои с сердцем. Сердечные ритмы становятся учащенными, неравномерными. Повышенный уровень калия может быть вследствие неправильного питания (например, человек ест слишком много картофеля).

    Калий может накапливаться в организме еще и из-за препаратов, содержащих его. Если вы принимаете такие препараты, обязательно проверяйте уровень калия хотя бы 2 раза в год, чтобы избежать серьезных последствий со здоровьем.

    Уровень калия в организме способен снижаться, если вы принимаете препараты с кортизолом – они способствуют уменьшению выработки и накапливания калия. Низкий уровень калия может быть сигналом о том, что у вас плохо работают адреналиновые рецепторы.

    Анализы на магний, кальций и фосфаты (неорганические)

    Эти вещества – минералы. Они помогают правильно и равномерно работать всем системам организма. У него есть свойство механически регулировать уровень всех этих веществ (в здоровом состоянии).

    Магний, фосфат и кальций помогают хорошей работе кровотока, они важны для нервной системы и здоровья мышц, а также для работы сердца и нормализации артериального давления.

    Эти вещества также играют важную роль в передаче генетической информации, а также обеспечивают крепость и рост костей, активизируют обмен веществ.

    Анализ на уровень кальция

    Уровень кальция в крови не покажет вам то, насколько крепка ваша костная ткань. Иначе говоря, это не будет анализ на остеопороз.

    Анализ на уровень кальция покажет его концентрацию в крови. Если в организме кальция недостаточно, либо же он теряется из-за того, что значительно снижен уровень эстрогена, то организм берет кальций из костной ткани, чтобы обеспечить им кровь нервную систему, мозг, мышцы, сердце и другие жизненно важные органы.

    Во время менопаузы у женщины наблюдается недостаток гормона эстрадиола. Это значит, что кальция в крови наверняка меньше нормы. Кроме того, он выводится из организма с мочой.

    И даже если вы по рекомендации врача начинаете принимать кальций в пилюлях, как дополнительный элемент обязательно нужен эстрадиол, иначе запасы кальция будут постоянно теряться. Эстрадиол нужен для того, чтобы кальций транспортировался в кости.

    Если эстрадиола в организме недостаточно, а кальция в моче больше нормы, женщина рискует образованием камней в почках. Особенно это касается женщин после 40-а, у которых значительно снижены многие функции организма.

    При повышенных нормах кальция в крови человеку обязательно должны назначить анализы на другие вещества, которые отвечают за работу внутренних органов.

    Что означает повышенный уровень кальция в крови?

    1. Чрезмерное увлечение витамином Д
    2. Употребление препаратов для диабетиков, прежде всего с литием в составе
    3. Остеопороз
    4. Миелома
    5. Гипертиреоз
    6. Лейкемия
    7. Рак (возможны метастазы)
    8. И другие серьезные отклонения

    Если кальция в организме меньше нормы

    Значит, у вас пониженный уровень витамина Д. Утере кальция может способствовать также плохое всасывание полезных веществ вследствие нарушений работы кишечника, сбои в работе почек, неполадки с печенью, иммунные расстройства.

    Если вы обнаружили недостаток кальция в организме, следует пройти дополнительные анализы по рекомендации врача.

    Что означает низкий уровень магния?

    Это связано с плохим меню, в котором недостаток полезных веществ. Это усугубляется нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, чрезмерным употреблением алкоголя, заболеваниями иммунной системы, мочегонными медикаментами, заболеваниями почек или печени. В период лактации (кормления грудью) женщина тоже теряет магний.

    Что означает повышенный уровень магния?

    Это бывает при слишком частом и обильном употреблении добавок, содержащих магний. Повышенный уровень магния врачи наблюдают также при заболеваниях почек, печени, надпочечников.

    И высокий, и низкий уровень магния вызывает риск повышения веса, и контролировать его очень трудно.

    Анализ на неорганические фосфаты

    Если у вас низкий уровень фосфатов – такое состояние встречается при злоупотреблении алкоголем и табакокурением. Уровень фосфатов снижается также из-за диабета, злоупотребления анаболиками во время занятий спортом, увеличенном количестве тестостерона в организме (он имеет свойство подавлять уровень фосфатов).

    Сниженные количества фосфатов бывают также, если в организме повышенный уровень гормона ДГЭА. Мочегонные и психотропные препараты также имеют свойство снижать уровень фосфатов в организме.

    Недостаточное количество витамина Д – тоже фактор риска для фосфатов.

    Повышенный уровень фосфатов

    Он наблюдается при злоупотреблении витамина Д (как в чистом виде, там и тем, что вырабатывается при ультрафиолетовом воздействии, так что не злоупотребляйте соляриями и загаром на пляже).

    Уровень фосфатов также может повышаться при заболеваниях костной системы.

    Если вы обнаружили у себя такие симптомы, как резкие скачки веса, вам сложно его контролировать, сложно победить аппетит, и самочувствие у вас не ахти – пройдите анализ на гормоны, которые мы описали выше. Это даст вам возможность вовремя начать лечение и победить заболевания в их начальной стадии. В частности – ожирение.

    Источник

    Анализ минерального обмена веществ

    Анализ минерального обмена – это комплексное обследование, которое выявляет недостаток или избыток минеральных веществ, а также оценивает уровень метаболизма. Представляет собой сочетание процессов переноса, всасывания, секреции и ассимиляции веществ, которые присутствуют в организме в виде неорганических соединений.

    Если появилась необходимость сдать анализ на обмен веществ, советуем обратиться в медицинский центр КДС Клиник. Для диагностики используется новейшее оборудование, гарантирующее точные результаты.

    Когда необходим анализ минерального обмена?

    Минеральные вещества в организме отвечают за кислотно-основное состояние, регулируют давление внеклеточных и клеточных жидкостей, участвуют в водно-солевом обмене при свертывании крови и поддерживают функциональность внутренних органов, обогащают элементами, необходимыми для поддержания постоянства внутренней среды.

    Анализы на нарушение обмена веществ назначают в таких случаях:

    • при наличии сердечно-сосудистых болезней;
    • при выявлении наращений в функционировании почек;
    • для контролирования состояния человека при терапии диуретиками, сердечными гликозидами;
    • при необходимости оценки кислотно-основного уровня;
    • при диагностировании болезней паращитовидных желез;
    • при диагностировании болезней костей;
    • при выявлении мочекаменной патологии;
    • при диагностировании нарушений в фосфорно-кальциевом обмене.

    Благодаря наличию высокотехнологичной базы, терапевты в КДС Клиник проведут обследование в короткие сроки и выявят максимально точный результат анализов..

    Для чего нужны показатели минерального анализа? Лишь у минимального процента людей отсутствуют нарушения минерального обмена. Остальные попадают в группу риска, так как избыток или недостаток микро и макроэлементов приводит к появлению патологических состояний. Недостаток минеральных веществ считается возбудителем патологий внутренних органов.

    «Обратите внимание»

    Согласно медицинской статистике, нарушение обмена веществ диагностируется на запущенной стадии. Патология никак себя не проявляет и проходит бессимптомно. Врачи гастроэнтерологи советуют сдавать анализ каждые полгода в качестве профилактики, чтобы избежать осложнений.

    Чтобы записаться на проведение анализа минерального обмена советуем позвонить в КДС клиник по номеру телефона 8 (495) 121-04-83.

    Как подготовиться к диагностическому исследованию?

    Если уже записаны на процедуру, следует заблаговременно подготовить организм и соблюсти рекомендации врачей:

    1. Рекомендуется сдавать анализ натощак, допускается употребление воды.
    2. Не принимать пищу за 8 часов до сдачи.
    3. Анализ сдают до начала приема медикаментов или же не раньше чем через две недели после окончания их приема. Если препараты нельзя отменить, то следует срочно сообщить об этом терапевту.

    Укажите, какие медикаменты употребляете и в каких дозах.

    1. За день до проведения процедуры откажитесь от алкогольных напитков и чрезмерных нагрузок.
    2. Рекомендовано сдавать кровь в первой половине дня, с 8 до 12 часов.

    КДС Клиник – медицинский центр, оснащенный качественным оборудованием, в штате которого исключительно опытные терапевты.

    Доверьтесь профессионалам – точные результаты исследования будут готовы через несколько часов!

    Подобные процедуры

    Важно!

    Перед сдачей анализа на минеральные вещества желательно отказаться от употребления жирной и жареной пищи. Измените рацион, включите легкую и полезную пищу.

    Стоимость сдачи анализа

    БИОХИМИЯ КРОВИ Цена, руб.
    Обмен пигментов
    Билирубин общий 127
    Билирубин прямой 127
    Билирубин непрямой (включает определение общего и прямого билирубина) 149
    Ферменты
    Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 108
    Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 111
    Щелочная фосфатаза 135
    Остаза 1350
    Кислая фосфатаза 243
    Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ ) 130
    Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 135
    Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 1, 2 фракции 243
    Холинэстераза 257
    Альфа-амилаза 189
    Амилаза панкреатическая 265
    Липаза 311
    Креатинкиназа (КФК) 211
    Креатинкиназа-МВ 270
    Обмен белков
    Альбумин 108
    Общий белок 108
    Белковые фракции (включает определение общего белка и альбумина) 513
    Креатинин 111
    Мочевина 108
    Мочевая кислота 135
    Специфические белки
    Миоглобин 999
    Тропонин I 1053
    С-реактивный белок 284
    С-реактивный белок ультрачувствительный 284
    Мозговой натрийуретический пептид B (BNP) 3645
    Гаптоглобин 864
    Альфа1-антитрипсин 1026
    Кислый альфа1-гликопротеин (орозомукоид) 675
    Церулоплазмин 675
    Эозинофильный катионный белок (ECP) 945
    Триптаза 7020
    Ревматоидный фактор (РФ) 338
    Антистрептолизин-О (АСЛО) 324
    Цистатин C 4860
    Обмен углеводов
    Глюкоза 122
    *Глюкоза после нагрузки (1 час спустя) 122
    *Глюкоза после нагрузки (2 часа спустя) 122
    *указать нагрузку: глюкоза, стандартный завтрак
    *Внимание! Необходим отдельный штрихкод
    Гликированный гемоглобин А1с 567
    Фруктозамин 513
    Молочная кислота (лактат) 540
    Липидный обмен
    Триглицериды 176
    Холестерин общий 122
    Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, HDL) 176
    Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, LDL) 230
    Холестерин липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), (включает определение триглицеридов) 243
    Аполипопротеин А1 405
    Аполипопротеин В 405
    Липопротеин (а) 621
    Гомоцистеин 1485
    Лептин 1080
    Электролиты и микроэлементы
    Натрий, калий, хлор (Na/K/Cl) 243
    Кальций общий 157
    Кальций ионизированный 297
    Магний 176
    Фосфор неорганический 176
    Цинк 419
    Медь 419
    Диагностика анемий
    Железо 127
    Трансферрин 405
    Коэффициент насыщения трансферрина железом (включает определение железа и ЛЖСС) 648
    Ферритин 486
    Эритропоэтин 945
    Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) 203
    Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) (включает определение железа, ЛЖСС) 203

    Когда требуется анализ минерального обмена?

    Минеральные вещества в организме отвечают за кислотно-основное состояние, они регулируют давление внеклеточных и клеточных жидкостей, принимают участие в водно-солевом обмене, при свертывании крови и в целом являются важными элементами, необходимыми для поддержания постоянства внутренней среды.

    Анализы на нарушение обмена веществ необходимы и назначают в таких случаях:

    • при наличии сердечно-сосудистых болезней;
    • при выявлении наращений в функционировании почек;
    • для контролирования состояния человека при терапии диуретиками, сердечными гликозидами;
    • при необходимости оценки кислотно-основного уровня;
    • при диагностировании болезней паращитовидных желез;
    • при диагностировании болезней костей;
    • при выявлении мочекаменного заболевания;
    • при диагностировании нарушений в фосфорно-кальциевом обмене.

    Благодаря наличию высокотехнологичной базы, специалисты в КДС Клиник проведут обследование в максимально короткие сроки и выявят максимально точный результат анализов.

    Для чего необходимо знать показатели минерального анализа?

    Лишь у небольшой части населения отсутствуют какие-либо нарушения минерального обмена. Все остальные попадают в группу риска, так как избыток или недостаток микро и макроэлементов может привести к появлению патологических состояний и является спутником многих опасных заболеваний, что также делает их лечение более трудным и долговременным.

    В большинстве случаев достаточно тяжело обнаружить нарушение обмена веществ в организме, поэтому диагностирование происходит, как правило, запоздало, что затрудняет терапию. Именно поэтому необходимо проводить подобные анализы не только при ухудшении своего состояния, но и в качестве профилактики, хотя бы раз в полгода. Чтобы записаться на проведение анализа минерального обмена достаточно лишь позвонить в КДС клиник по номеру телефона 8 (495) 121-04-83 и указать любое удобное для вас время.

    Как подготовиться к сдаче анализа?

    Если вы уже записаны на процедуру, необходимо заблаговременно подготовить свой организм и соблюсти такие рекомендации:

    • рекомендуется сдавать анализ натощак, допускается употребление воды;
    • не принимать пищу за 8 часов до сдачи;
    • анализ по возможности необходимо сдавать до начала приема медикаментов или же не раньше чем через две недели после окончания их приема. Если препараты нельзя отменить, то следует оповестить специалиста и указать в направлении, какие медикаменты вы употребляете и в каких дозировках;
    • за день до проведения процедуры следует исключить алкоголь и чрезмерные нагрузки;
    • рекомендовано сдавать кровь в период с 8 до 12 дня.

    КДС Клиник – современный центр, оснащенный инновационным оборудованием, в штате которого исключительно опытные специалисты. Доверьтесь профессионалам – и мы гарантируем вас максимально точные результаты в короткие сроки!

    Источник

    Показатели биохимического анализа крови

    Биохимический анализ крови – это метод лабораторного исследования, позволяющий на основании измерения определенных параметров, получить представление о состоянии обмена веществ
    (белков, углеводов, жиров), а также о работе различных внутренних органов. Данный анализ отличается информативностью и достаточно высокой достоверностью. На основе
    результатов анализа специалисты могут составить представление о функционировании почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и некоторых других органов, а также
    выявить недостаток микроэлементов и витаминов. Биохимический анализ крови используется в гастроэнтерологии, терапии, урологии, кардиологии, гинекологии и других направлениях медицины.

    Когда назначается биохимический анализ крови?

    Врач может назначить биохимический анализ крови в следующих случаях:

    • в целях выявления патологии. Биохимический анализ крови может помочь установить нарушения в работе того или иного органа, даже если отсутствуют проявленные
      симптомы. Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ биохимии два раза в год в порядке скринингового обследования. Это позволит
      обнаружить заболевания на ранней стадии, что значительно облегчит их последующее лечение. Выявленные изменения химического состава свидетельствуют о неблагополучной ситуации и
      означают необходимость медицинского вмешательства.
    • Для уточнения диагноза. Результаты биохимического анализа крови позволяют уточнить картину заболевания и являются необходимым дополнением к данным осмотра и жалобам пациента.
    • В порядке наблюдения за ходом лечения и течением заболевания. С этой целью анализ биохимии назначается при заболеваниях внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы), авитаминозах, интоксикации организма.

    Показатели биохимического анализа крови: норма и отклонения. Расшифровка биохимического анализа крови

    Необходимые показатели для биохимического анализа определяются лечащим врачом. Набор показателей может зависеть от характера заболевания и состояния пациента. Стандартный биохимический анализ включает в себя следующие основные показатели:

    • общий белок – суммарная концентрация белков. Норма — 65-85 г/л. Повышенное значение этого показателя может свидетельствовать об инфекционном заболевании, артрите,
      ревматизме или онкологическом заболевании. Пониженное значение может указывать на заболевание печени, кишечника, почек или онкологическое заболевание;
    • глюкоза. Норма — 3,5-6,5 ммоль/л. Повышенное значение данного показателя говорит об угрозе сахарного диабета;
    • мочевина – продукт распада белков. Норма -1,7-8,3 ммоль/л. Повышенный уровень мочевины говорит о нарушении в работе почек, мочевыводящих путей, может свидетельствовать о сердечной недостаточности, кровотечениях или опухолях. Кратковременное повышение уровня мочевины может быть следствием интенсивных физических нагрузок
    • холестерин – компонент жирового обмена. Норма для общего холестерина — 3,5-5,7 ммоль/л. Повышенное значение показателя указывает на риск заболеваний сердечно-сосудистой системы,
      атеросклероза или заболеваний печени. Общий холестерин складывается из трех показателей — ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), ЛПНП (липопротеиды низкой плотности)
      и ЛПВП (липопротеиды высокой плотности). Липопротеиды очень низкой плотности и низкой плотности осаждаются в бляшках на стенках сосудов и способствуют
      развитию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности, наоборот, способствуют торможению атеросклероза, «вытягивая» холестерин из бляшек. Нормальные значения: для ЛПНП — & lt;0,9 ммоль/л; для
      ЛПВП — & qt;0,09 ммоль/л.
    • билирубин – пигмент, образующийся в результате распада гемоглобина. Норма: общий билирубин — 3,4-20,5 мкмоль/л. Повышенное значение показателя может быть вызвано гепатитом,
      циррозом печени, отравлением и желчнокаменной болезнью. Прямой билирубин (норма): 0-8,6 мкмоль/л.

    Также в число показателей входят: АсАТ, АлАТ (ферменты, вырабатываемые печенью), креатинин, триглицериды, фосфор, натрий, мочевая кислота, магний, липаза, натрий, кальций, калий и многие другие.

    Подготовка к биохимическому анализу крови

    Для того чтобы результаты анализа были точными, сдавать кровь на биохимию следует натощак. Лучше всего это сделать утром. Если утром не получается, то следует спланировать так, чтобы перед сдачей крови на анализ не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение хотя бы 6-ти часов.

    Накануне анализа не надо есть жирную пищу и принимать алкоголь. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

    Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, об этом следует известить лечащего врача. Если приём лекарства прерывать нельзя, исследование, возможно, придётся отложить.

    Непосредственно перед сдачей анализа желательно присесть и находиться в покое 10-15 минут, чтобы исключить влияние физических и эмоциональных нагрузок на результаты исследований.

    Где сдать биохимический анализ крови в Москве?

    Сдать биохимический анализ крови быстро и без очереди Вы можете в АО «Семейный доктор». Вы можете сдать биохимический анализ в любой
    из наших поликлиник, выбрав ту, что находится в нужном Вам районе Москвы. Если результаты анализа Вам нужны срочно, сделайте биохимический
    анализ крови в режиме CITO. Анализы в режиме CITO можно сдать в поликлинике №15. У нас Вы можете сдать биохимический анализ
    крови в выходные и праздничные дни.

    Для анализа на биохимию у пациента берётся около 5 мл. крови из локтевой вены. Анализ проводится на автоматическом анализаторе, позволяющим произвести измерения более чем по 100 различным параметрам. Результаты исследования заносятся в электронную форму – бланк исследования.

    Результаты анализа трактуются врачом индивидуально, в зависимости от результатов осмотра, других исследований, особенностей организма пациента и его состояния.

    Источник

    Метаболический баланс

    Комплексный анализ, направленный на оценку основных показателей обмена веществ организма человека.

    Синонимы русские

    Метаболизм; обмен веществ.

    Синонимы английские

    Metabolism; metabolic balance.

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
    • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
    • Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
    • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
    • Не курить в течение 3 часов до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Процесс обмена веществ, или метаболизма, представляет собой ряд биохимических и молекулярных реакций и взаимодействий, необходимых для нормального функционирования организма. Различают углеводный, белковый, жировой (липидный) обмены веществ, обмен гормонов и биологически активных веществ, а также обмен микроэлементов. В норме обмен веществ в организме человека сбалансирован и обеспечивает стабильное функционирование систем и органов. Метаболизм включает как процессы распада веществ (катаболизм), так и процессы синтеза (анаболизм). При патологическом изменении процессов метаболизма отмечаются нарушения на молекулярном, клеточном, тканевом уровнях с дальнейшей дисфункцией органов и организма в целом. Для оценки показателей обмена веществ, функционирования систем и органов используется определение спектра лабораторных диагностических параметров.

    Печень является одним из жизненно важных органов организма человека и играет большую роль в поддержании различных видов обмена веществ. Это центральный орган, где проходят процессы синтеза, распада и превращения углеводов, жиров, аминокислот, расщепление потенциально токсичных соединений, образующихся в ходе обмена веществ. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это ферменты, относящиеся к группе аминотрансфераз. Фермент АЛТ обнаруживается в цитоплазме гепатоцитов, почках, в незначительном количестве в клетках сердца, скелетных мышцах и эритроцитах. Фермент АСТ главным образом содержится в кардиомиоцитах, в меньшем количестве – в печени (в цитоплазме и митохондриях гепатоцитов), скелетных мышцах, головном мозге и почках. У здоровых пациентов уровни АЛТ и АСТ в крови сравнительно низки. При поражении печени, мышц и других тканей может отмечаться нарастание уровня данных показателей. Выявление уровня данных ферментов в сыворотке крови позволяет оценить выраженность цитолитического синдрома при диагностике и мониторинге заболеваний печени. Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) – это фермент, который обнаруживают в желчных канальцах и эпителиальных клетках, выстилающих желчный проток. Он является катализатором переноса аминокислот из плазмы крови в клетки, а также их реабсорбции из желчи в кровь. В кровеносном русле она не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. Щелочная фосфатаза – это фермент, который находится в эпителиоцитах желчных протоков, в гепатоцитах, остеобластах, слизистой оболочке кишечника, в легких и почках. Повышение уровней представленных ферментов может свидетельствовать о патологических процессах печени и желчевыводящих путей. Их определение важно при холестазе, циррозе и онкологических процессах печени, при токсическом воздействии на печень.

    Билирубин является продуктом распада гемоглобина и других гемсодержащих белков в печени, селезенке и клетках ретикулоэндотелиальной системы. В сыворотке крови он представлен в виде двух фракций: прямого и непрямого, составляющих общий билирубин. Выявление билирубина используется для диагностики и мониторинга желтух различной этиологии, для выявления заболеваний печени, обтурации внутри- и внепеченочных протоков, холестаза.

    Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – это внутриклеточный фермент, который катализирует окисление молочной кислоты в пируват и содержится практически во всех клетках организма. Он наиболее активен в скелетной мускулатуре, сердечной мышце, почках, печени и эритроцитах. Является маркером повреждения тканей и разрушения клеток и используется в диагностике большого количества заболеваний. Креатинкиназа – фермент, который катализирует фосфорилирование креатина и его дефосфорилирование с образованием молекулы АТФ. Его наибольшая активность отмечается в скелетных мышцах и миокарде, меньшая – в клетках головного мозга, гладких мышцах, плаценте и других. Определение фермента является важным при цитолитических процессах при заболеваниях миокарда, скелетных мышц, при инсульте и др.

    Фермент амилаза в основном секретируется клетками слюнных желез и поджелудочной железы. Он участвует в гидролитическом расщеплении полисахаридов. Липаза – это фермент, участвующий в гидролизе триглицеридов и входящий в состав секрета поджелудочной железы. Выявление данных показателей используется для диагностики патологических процессов, затрагивающих поджелудочную железу, заболевания слюнных желез и протоков, а также другие компоненты пищеварительной системы.

    Почки являются главными органами мочевыделительной системы и играют важную роль в поддержании постоянства метаболизма в организме человека. Для оценки функционального состояния почек, в частности оценки сохранности процессов клубочковой фильтрации, используется определение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови, а также оценка скорости клубочковой фильтрации. Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Мочевина – один из основных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. В норме данные метаболиты выводятся из организма человека с мочой. При их повышенном содержании можно судить о наличии патологических процессов почек, нарушающих нормальное функционирование почечного фильтра, проявляющихся как увеличением их выведения, так и избыточным накоплением. Косвенным параметром, отображающим функционирование почек, является уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Избыточное её накопление может свидетельствовать о снижении функционирования почечного фильтра, а также увеличении клеточной гибели в организме.

    Жировой обмен веществ базируется на выявлении определенных компонентов, их количестве и соотношении в норме и патологии. Холестерол (холестерин) – это многоатомный циклический спирт, жизненно важный компонент органов и тканей человеческого организма. Он участвует в образовании мембран клеток, является исходным субстратом для синтеза половых гормонов, глюкокортикоидных гормонов, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, витамин D. Холестерол нерастворим в воде, поэтому транспортируется в крови в составе липопротеинов, представляющих собой комплекс холестерол + аполипопротеин). Триглицериды являются основным источником энергии для организма, нерастворимы в воде и переносятся в крови с белком в виде комплекса, который называется липопротеином. Известно несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов: липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Выявление общего холестерола и фракций липопротеинов используется для оценки риска развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, диагностики нарушений липидного обмена, метаболического синдрома.

    Глюкоза является моносахаридом, который является основным энергетическим субстратом большинства тканей организма человека. Определение концентрации глюкозы играет основную роль в оценке углеводного обмена. Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии, нарушении толерантности к глюкозе, диагностике и мониторинге течения сахарного диабета, в комплексной диагностике метаболического синдрома.

    Общее содержание белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена. Белки сыворотки крови имеют разные размеры, заряд молекулы и относятся к альбуминам или глобулинам. Отклонение уровня общего белка от нормы может быть вызвано рядом физиологических состояний (непатологического характера) или являться симптомом различных заболеваний.

    С-реактивный белок – это гликопротеин, вырабатываемый печенью и относящийся к белкам острой фазы воспаления. Он участвует в активации каскада воспалительных реакций на поверхности эндотелия сосудов, связывании и модификации липидов низкой плотности (ЛПНП), то есть способствует развитию атеросклероза. Повышенный уровень С-реактивного белка позволяет прогнозировать риск возникновения сердечно-сосудистой патологии (гипертонической болезни, инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти), сахарного диабета 2-го типа и облитерирующего атеросклероза периферических сосудов.

    Оценить состояние водно-электролитного обмена позволяет определение концентрации основных электролитов. К ним относятся калий (K), натрий (Na), кальций (Сa), железо (Fe). Они участвуют в поддержании водно-солевого баланса и кислотно-щелочного равновесия, работе сердечно-сосудистой, мышечной, нервной систем. Калий является основным внутриклеточным катионом. Натрий в большей концентрации, около 96 %, содержится во внеклеточной жидкости и крови. Данные микроэлементы участвуют в поддержании заряда мембран клеток, механизмах возбуждения мышечных и нервных волокон. Кальций относится к числу важнейших минералов организма человека. Около 99 % ионизированного кальция сосредоточено в костях и лишь менее 1 % циркулирует в крови. Он необходим для нормального сокращения сердечной мышцы, поперечно-полосатых мышц, для передачи нервного импульса, является компонентом свертывающей системы крови, каркаса костной ткани и зубов. Железо является микроэлементом, входящим в состав гемоглобина, миоглобина, некоторых ферментов и других белков, которые участвуют в обеспечении тканей и органов кислородом.

    Клинический анализ крови позволяет оценить качественный и количественный состав крови по основным показателям: содержание эритроцитов и их специфических показателей, лейкоцитов и их разновидностей в абсолютном и процентном соотношении (лейкоцитарная формула), тромбоцитов.

    Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом и регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по «системе обратной связи», которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем.

    Для чего используется исследование?

    • Для оценки основных показателей обмена веществ;
    • для оценки функционирования систем и органов организма человека;
    • для оценки диагностических показателей углеводного, белкового, жирового обменов, обмена гормонов и биологически активных веществ, а также обмена микроэлементов;
    • для определения баланса показателей обмена веществ (метаболизма) в норме и при подозрении на развитие того или иного заболевания.

    Когда назначается исследование?

    • При диагностике нарушений основных видов обмена веществ;
    • при оценке функционального состояния печени, почек и органов мочевыделения, пищеварительной системы, сердечно-сосудистой системы, нервной системы, эндокринной системы;
    • при подозрении на наличие патологического процесса или заболевания, сопровождающегося нарушением обмена веществ;
    • при профилактических осмотрах.

    Что означают результаты?

    Причины повышения и понижения индивидуальны для каждого исследуемого показателя в комплексе. Рекомендуется оценивать полученные результаты как изолированно, так и совместно по исследуемым системам, органам при подозрении на ту или иную патологию.

    Что может влиять на результат?

    • Несоблюдение диеты: прием жирной пищи или голодание могут искажать значения определяемых параметров;
    • применение многих лекарственных препаратов, биологически активных добавок, алкоголя;
    • интенсивная физическая нагрузка;
    • беременность.

    Также рекомендуется

    [40-135] Лабораторное обследование при метаболическом синдроме

    [40-134] Развернутое лабораторное обследование почек

    [40-483] Лабораторное обследование функции печени

    Кто назначает исследование?

    Терапевт, врач общей практики, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, нефролог, уролог, педиатр, хирург, гематолог.

    Источник

    Читайте также:  Анализ венозной крови сроки