Анализ посев мочи при беременности для чего

Бактериологический анализ посева мочи — вид лабораторного исследования, при котором выявляются бактерии в моче, определяется их концентрация. Если рост микроорганизмов и другой флоры (например, грибков) будет выявлен в бак посеве в клинически значимой концентрации, определяется чувствительность мочи к антибиотикам (обычному или расширенному спектру), а также бактериофагам.

Сдать посев мочи, в т.ч. при беременности, женщины могут ежедневно, в часы работы лаборатории клиники. Адрес: г.Москва, Кутузовский проспект, 33. (рядом с метро и МЦК "Кутузовская").

Общая информация

Бак посев — это довольно распространенное исследование мочи на флору, обладающее высокой чувствительностью и специфичностью. Широко применяется анализ на бакпосев при беременности, особенно у женщин с отягощенным анамнезом (пиелонефриты, циститы, мочекаменная болезнь в анамнезе). Преимуществом является высокая точность полученных результатов и информативность. Анализ мочи на посев берется также для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящей системы.

Показания к проведению бакпосева мочи:

инфекции мочевыводящей системы,
контроль проведенного лечения,
уточнение диагноза,
рецидивирующее течение циститов, уретритов,
беременность и ее планирование,
частые воспаления мочевого пузыря, в т.ч. после секса,
недержание, подтекание мочи.

Как правильно сдавать анализ мочи на бак посев

Для исследования берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев на флору и чувствительность к антибиотикам следует заранее получить в регистратуре клиники, либо его выдают непосредственно при визите в лабораторию на месте. Сдача мочи для анализа на бак посев мочи осуществляется после тщательного туалета наружных гениталий. Рекомендуется ввести тампон во влагалище, развести половые губы в стороны пальцами для предупреждения загрязнения образца мочи вагинальными выделениями и содержимым половых губ. Не следует производить сбор урины во время менструации.

Биоматериал для исследования бакпосева мочи га антибиотики берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами, но не ранее 2 недель после ее окончания.

Что покажет анализ

Сданная на посев моча показывает микрофлору и рост возбудителей инфекций мочевыводящих путей, при их наличии, конечно, а именно:

энтеробактерий (Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus и др.);
неферментирующих грам- бактерий (родов Pseudomonas);
стрептококков (Streptococcus agalactiae (group B), и др.);
энтерококков (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др.);
стафилококков (золотистый, эпидермальный, сапрофитный и др.);
артробактерий (Artrobacterium urealyticum).

Сколько делается посев мочи.
Срок готовности данного исследования составляет 6-7 рабочих дней,

Результат анализа

Исследование	Норма	Патология
Посев мочи	патогенная флора отсутствует	обнаружена в 10 . n

Посев мочи на чувствительность к спектру антибиотиков проводится в случае обнаружения роста патогенной флоры, выявленной в любом количестве и условно-патогенной флоры в количестве более 10 4 . Результат бактериологического исследования стандартизирован и выдается в соответствии с выявленными микроорганизмами в количественном формате, содержит антибиотикограмму и заключение (расшифровку показателей). Окончательная расшифровка результатов бак посева мочи, установление диагноза, назначение лечения производятся только врачом!

Источник

Бак посев мочи при беременности

Цель посева мочи при беременности – выявление воспалительных и инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы: почек, мочевого пузыря, уретры. В ходе лабораторного исследования одновременно решаются три задачи:

определяется наличие и уровень патогенности микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки, трихомонады, дрожжеподобные грибки;
выявляются состояния, опасные для развития плода и здоровья матери;
составляется антибиотикограмма, показывающая уровень резистентности бактерий к определённым видам препаратов.

Чтобы предупредить опасные осложнения беременности, инфицирование плода, сдайте анализ в лаборатории МЖЦ. Срок подготовки результата – 5-7 дней.

Стоимость бактериологического посева мочи

300 Р Общий анализ мочи
300 Р Анализ мочи по Нечипоренко

Расчет стоимости лечения Все цены

Зачем нужен анализ мочи на посев при беременности

Бакпосев сдают все беременные женщины, поскольку он позволяет выявить хроническую или скрытую форму инфекционных и воспалительных заболеваний, даже при нормальных результатах общего анализа мочи.

Активность кишечной палочки, дрожжеподобных грибов, золотистого стафилококка можно диагностировать только путём бактериологических исследований.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения на фоне бактериурии развивается пиелонефрит – воспаление почек, которое становится причиной внутриутробных инфекций, невынашивания беременности.

Специалисты

акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук

Как часто исследуют посев мочи у беременной

Беременные сдают бакпосев мочи при постановке на учёт и накануне родов, примерно в 36 недель. Если в анамнезе у пациентки были хронические заболевания почек, мочевого пузыря, есть данные о пониженном иммунитете, то бакпосев проводится чаще.

Как правильно собрать биоматериал

Посев мочи при беременности не даст достоверного результата, если не выполнить правила сбора материала.

Подготовка к сдаче бакпосева мочи

за 2 дня – ограничить употребление мяса и овощей, который изменяют кислотные показатели мочи;
накануне – не принимать мочегонные препараты, меньше пить;
в день анализа – провести гигиену половых органов (не используйте мыло и щелочные средства гигиены).

Сдача анализа

cоберите мочу утром, сразу после сна;
для бакпосева берётся средняя часть урины объёмом до 15 мл;
биоматериал собирают в стерильную ёмкость.

В закрытом стерильном контейнере моча может храниться в холодильнике до 6 часов, но лучше отправить её на исследование в течение 1-2 часов.

Расшифровка и норма

Результаты бактериологического посева мочи выражаются в колониеобразующих единицах – КОЕ. Таким термином обозначаются группы микроорганизмов, которые провоцируют рост колоний. Моча здоровой женщины должна быть стерильной, отклонения от нормы трактуются согласно специальной таблице:

до 1000 КОЕ/мл – пациентка здорова, лечение не требуется;
1000 – 100000 КОЕ/мл – ложный результат, требуется повторная сдача биоматериала;
выше 100000 КОЕ/мл – прогрессирующее воспаление или инфекция, требуется срочное лечение.

В расшифровке анализа перечисляются все микроорганизмы, присутствующие в урине.

Где сдать бакпосев мочи вовремя беременности

Лаборатория Медицинского женского центра оснащена специальным оборудованием для проведения бактериологических исследований, компетентность специалистов-микробиологов подтверждена лицензией.

Помимо лабораторного обследования – ОАМ, бакпосева, беременные женщины могут получить у нас квалифицированную медицинскую помощь в лечении заболеваний мочеполовой сферы.

Источник

Бактериологический анализ мочи: посев мочи на микрофлору

Один из самых точных и информативных лабораторных исследований качества мочи (урины) — бактериологический анализ мочи (бакпосев, посев на микрофлору). Этот метод диагностики выявляет патогенные микроорганизмы и определяет их чувствительность к антибактикам. Это позволяет сэкономить время и сразу назначить эффективное лечение.

Прием уролога, гинеколога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)
НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, или анализы УЗИ

Недостатком анализа можно назвать особые требования к сбору материала и длительность теста. Однако лишь при посеве мочи врач получает точную уникальную информацию, которую часто не способны показать другие лабораторные исследования.

Показания для назначения бакпосева мочи

Анализ мочи на посев может быть назначен терапевтом, гинекологом, урологом или педиатром в следующих случаях:

при инфекциях мочевыделительной системы (рецидивирующий цистит, пиелонефрит, урологические патологии, мочекаменная болезнь);
при болезнях органов ЖКТ (энтерококк и дизентерия);
при сахарном диабете, беременности и бесплодии, иммунодефиците, туберкулёзе, ВИЧ;
для контроля эффективности проведённого лечения инфекции;
для уточнения диагноза при неоднозначной симптоматике;
для выявления устойчивости микроорганизмов к антибактериальной терапии.

Также бакпосев мочи может назначаться при наличии следующих симптомов:

нарушение частоты мочеиспусканий (может свидетельствовать о поражении почек, простатите);
тошнота, рвота, общая слабость, повышение температуры (симптомы заболевания почек);
боль в пояснице (сигнал возможного развития бактерий в почечных канальцах);
изменение цвета мочи.

Какие патологии выявляет бактериологический анализ мочи

Бакпосев на патогенную флору поможет диагностировать такие заболевания, как:

хронический уретрит;
рецидивирующий цистит;
пиелонефрит;
паранефрит.

Бактериологический анализ мочи выявляет следующие инфекции в зависимости от возбудителя:

Стафилококки и стрептококки. Выявляет все виды патогенных микроорганизмов, опасных при беременности для ребёнка; . Патогенные микроорганизмы в урине подтверждают сомнительный диагноз; . Назначается пациенту, если его партнёр — носитель вируса;
Бациллу Коха. Степень бактериурии определяет наличие туберкулёза и насколько поражены почки и мочевыводящие пути при таком заболевании;
Протеи. Протейная инфекция вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может привести к острому пиелонефриту;
Энтерококки. Эти кишечные бактерии могут быть губительными для мочевыводящей системы;
Синегнойную палочку. Эта бактерия является причиной циститов, уретритов и пиелонефритов;
Коклюш. Анализ выявит болезнь даже на ранней стадии и при начальных
симптомах;
Клебсиеллы. Опасная бактерия, устойчивая к большинству антибиотиков. Вызывает воспалительные заболевания мочевыводящих путей и может привести к различным тяжёлым последствиям;
Дизентерийные соединения. Способен выявить сальмонеллез и дизентерию у пациентов любого возраста.

Методика исследования мочи на инфекции

Для идентификации инфекционного возбудителя анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

Первичное исследование осадка мочевой жидкости под микроскопом (проводится не всегда).
Первичный посев мочи на стерильность для выявления типа возбудителя.
Накопление собранной в посеве культуры.
Изучение особенностей выявленных бактерий.
Окончательная идентификация возбудителя.

Для теста — посев мочи — необходим подбор определённой среды: для стафилококков – кровяной агар, стрептококков – сахарный раствор и т.д. Однако могут проводить посев и в нескольких средах (максимум 3-4).

Бактериологический анализ мочи в целом занимает 7-10 дней. Полученный результат будет содержать описание величины, формы, прозрачности, оттенка, структуры поверхности, роста колонии в высоту.

Методика определения чувствительности возбудителей к антибиотикам

Для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмма) анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

Деление чаши Петри на несколько секторов и помещение в каждый из них полоски с антибиотиком.
Маркировка цветом каждого участка и засев выделенной культурой.
Помещение чаши в термостат с температурой 36,6.
Ведение ежедневного контроля. Отсутствие роста и размножения бактерий означает, что антибиотик их подавляет, а значит подобран верно.

В противном случае возбудитель устойчив к действию данного антибиотика, и его нужно заменить.

Антибиотикограмма проводится только при обнаружении бактерий более, чем 104 КОЕ/мл. Длительность такого анализа составляет 4-5 дней. Современные экспресс-методики позволяют получить результат уже через 2 дня. В экстренных случаях, когда результат необходим для лечения тяжелобольного пациента, предварительные данные могут быть предоставлены уже спустя 4 часа.

Подготовка к процедуре и сбор мочи на посев

Для получения реальной картины состояния внутренней микрофлоры крайне важно соблюсти все требования относительно подготовки и сбора мочи:

забор материала осуществлять до начала антибиотикотерапии;
за неделю до анализа отказаться от употребления в пищу красящих овощей (морковь, свекла), алкоголя, жирной, солёной и копчёной пищи;
женщинам нельзя сдавать мочу на посев во время месячных, за неделю до них и после;
накануне запрещается проводить спринцевание;
за 2 суток остановить приём мочегонных средств (как народной, так и традиционной медицины), лекарственных и противозачаточных средств в форме вагинальных свечей;
за сутки до сбора мочи избегать половой близости;
накануне не употреблять много жидкости, чтобы не снизить количество бактерий в выделениях;
снизить физические нагрузки во избегание возможного изменения состава мочи;
использовать стерильную сухую ёмкость. Оптимальный вариант – пластиковый стаканчик с крышкой (продаётся в аптеке), поскольку тару, хранящуюся дома, достаточно трудно качественно простерилизовать. Для грудных деток рекомендуется использовать стерильный пакет или одноразовый мочеприёмник;
нельзя собирать мочу из судна или мочеприёмника;
применение катетера допускается лишь в крайних случаях;
открывать контейнер необходимо только чистыми руками непосредственно перед сбором материала, не касаться внутренней стороны и края тары;
перед сбором материала нужно провести тщательную гигиену половых органов (средства не должны содержать антисептик), затем насухо вытереть;
осуществлять сбор средней порции утреней мочи, т.е. первую и конечную струю спустить в унитаз;
при подозрении на нефротуберкулёз сбор материала нужно проводить 3 раза в день в течение 3 дней;
женщинам необходимо прикрыть вход во влагалище (например, тампоном), чтобы слизь из него не попала в мочу. Это важно, поскольку она также содержит различные бактерии;
количество урины, необходимой для анализа, составляет 20-50 мл, для детей достаточным считается 10 мл;
собранный материал в течение 2 часов доставить в лабораторию (хранить в тёмном прохладном месте). При необходимости допускается 8-часовая выдержка в холодильнике.

Анализ посев мочи при беременности

В период беременности женщина ещё больше, чем обычно, уязвима для различных болезней. К ним относятся и инфекции различного генеза, включая передающиеся половым путём. К тому же, исследованиями доказано, что 45% всех смертей плода (замирание беременности, выкидыш) случилось из-за внутриутробного инфицирования.

Бактериологический анализ мочи во время беременности обязателен, даже при отсутствии признаков инфекции. Инфекция длительно и бессимптомно могла протекать в организме женщины и активизироваться при наступлении беременности (до 6% беременных имеют скрытую бактериурию).

Важность проведения анализа мочи на посев во время беременности подтверждается следующим:

выявление и идентификация возбудителей инфекции;
проведение возможного лечения с учётом срока беременности;
предупреждение заражения плода и нанесения ему непоправимых органных изменений, несовместимых с жизнью.

Проводить бакпосев мочи нужно дважды за беременность – в 1 триместре и практически перед самыми родами (на 36 неделе). При наличии соответствующих показаний это значение может увеличиться. Врач может назначить беременной дополнительные бакпосевы мочи, если она страдает заболеваниями мочевого пузыря и почек, или при общем анализе мочи были обнаружены лейкоциты и белок.

Правила подготовки и сбора материала для беременной общие. На поздних сроках беременности плод давит на мочевой пузырь, поэтому женщине порой трудно дотерпеть до утра. Рекомендуется сходить в туалет по будильнику в 1-2 часа ночи, а затем уже утром собрать мочу для анализа.

Расшифровка результатов бакпосева мочи: норма и патология

Результат анализов выводится в КОЕ на 1 мл мочи. КОЕ (колониеобразующие единицы) – это абсолютное значение, показывающее количество клеток бактерий в 1 мл урины.

Лаборатория выдаст распечатку результатов, в которой будут указаны все виды микроорганизмов, их количество, измеренное в КОЕ/мл, и антибиотикограмма – группы препаратов, к которым чувствителен каждый вид бактерий.

Результат бакпосева не всегда однозначно положительный или отрицательный. Он имеет референсные значения, которые указывают на степень воспаления.

Источник

Что нужно знать о бактериальных посевах

В этой статье мы коснемся вопросов бакпосева: где сдать, сколько делается по времени, расшифровка бак посева, важность бак посева при беременности.

При бактериологических посевах высеваются микроорганизмы из любого биологического материала. Исследовать можно спинномозговую жидкость, желчь, отделяемое глаз, половых органов и ран. Можно сделать бак посев крови, бак посев кала, бак посев мочи и бак посев мокроты, а также бак посев спермы (эякулята).

В норме кровь человека не содержит возбудителей. Подтвердить или исключить наличие бактерий в крови просмотром ее под микроскопом невозможно. Бак посев крови дает возможность размножить бактерии (при их наличии) сначала в жидкой питательной среде. Культуральная среда с образцом крови содержится при температуре +37° С до видимого роста бактерий.

Обычно этот процесс занимает 6-18 часов, а в случае видов, которые растут медленно, может длиться несколько дней. Затем культура исследуется под микроскопом — это первый шаг в идентификации вида микроорганизмов, которые могут присутствовать в крови (кокки, палочки и другие). При последующем посеве жидкой культуры на плотную среду производится более точная идентификация колоний — проводятся химические тесты и окончательно определяется вид микроорганизма. Бак посев крови нужно делать до начала лечения антибиотиками, поскольку они могут отсрочить или подавить рост бактерий, и это даст ложноотрицательный результат. Забор крови проводят на пике температуры – в это время количество бактерий в крови максимально. Лаборатории рекомендуют делать забор второго образца крови через 1 час после первого — этим повышаются шансы обнаружения бактерий.

Бак посев кала на тифопаратифозную группу назначают для выявления различных кишечных инфекций для идентификации возбудителя. В кишечнике в норме имеются условно-патогенные микроорганизмы — клебсиелы, энтеробактеры, грибы Candida, протей, стафилококки, клостридии, псевдомонады. Изменения нормальной микрофлоры кишечника (ее количественных или качественных характеристик) создают условия для развития условно патогенных бактерий, что сопровождается жалобами на боли в животе, метеоризмом, урчанием, неустойчивым стулом.

Бак посев кала на дисбактериоз проводят в случае заболеваний ЖКТ, которые сопровождаются рвотой и расстройством стула.

Нормальный состав кишечной флоры

Расшифровка бак посева кала:

I степень – отмечаются невыраженные изменения в аэробной части микробиоценоза, при этом посторонняя микрофлора отсутствует;

II степень — характерно изменения количества лакто — и бифидофлоры, параллельно проявляется количественные изменения эшерихий;

III степень характеризуется резким снижением и даже отсутствием бифидофлоры, лактофлоры и преобладают гемолитические стафилококки и дрожжеподобные грибы;

IV степень – характерны глубокие изменения микробиоценоза: увеличение условно-патогенных микроорганизмов, появление протея.

При сдаче кала на данный анализ необходимо помнить, что прием антимикробных препаратов и пробиотиков в значительной степени оказывает влияние на достоверность результата. Поэтому обследование рекомендуется производить через 3 недели после отмены препаратов.

Бак посев мочи позволяет выявить, идентифицировать микроорганизмы и определить их концентрацию. Если количество микроорганизмов выявлено в концентрации, при которой есть вероятность развития инфекции, то результат посева считается положительным. Если вы получили «плохой бак посев», то для эффективной борьбы с возбудителем назначается антибактериальный препарат, к которому он наиболее чувствителен.

Биоматериал для исследования берется до начала антибактериальной терапии, если же это контрольный анализ после лечения, то сдать его нужно не ранее двух недель после окончания курса антибиотиков. На анализ собирается средняя порция утренней мочи в стерильный одноразовый контейнер. Для обследования достаточно 3-5 мл мочи. Сбор мочи осуществляется после туалета наружных половых органов. Мочу необходимо доставить на исследование в течение 1-2 часов, если температура +18+20°С, в холодильной камере возможно хранение до 5-6 часов.

Расшифровка бак посева мочи:

Диагностическое значение имеет концентрация микроорганизмов в моче 104 — 105 КОЕ/мл. Однако бывают случаи, когда общий анализ мочи нормальный, жалоб обследуемый не предъявляет, а в моче выявлены патогенные микроорганизмы, например, кишечная палочка, которая могла появиться из-за нестерильных условий проведения исследования и нарушений при доставке. В таком случае бак посев мочи следует повторить.

При наличии хронического бронхита или часто повторяющихся острых затяжных бронхитах целесообразно сделать бак посев мокроты. Бак посев мокроты, как и любого другого отделяемого, сдается в стерильную посуду и доставляется в лабораторию, где проводится бак посев. Бак посев мокроты и одновременное определение чувствительности к антибиотикам позволит рационально назначить лечение, сократить его сроки при максимальной эффективности.

В каких случаях назначается бак посев спермы?

Мужчинам при воспалительных заболеваниях урогенитальной области, при бесплодии обязательно назначается спермограмма и бак посев спермы (эякулята). Бак посев эякулята (спермы) позволяет выявить наличие патогенного агента и вовремя начать лечение.

Существуют правила сдачи бак посева спермы:

в течение 3-7 дней исключить половые связи;
запрещен прием алкоголя в течение 3-4 дней;
бак посев спермы (эякулята) назначается через 2 недели после приема антибиотиков;
эякулят для бак посева собирают в стерильный контейнер с питательной средой, который нужно получить в лаборатории;
утром необходимо помочиться, тщательно вымыть руки с мылом, произвести туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала тоже с мылом. После этого головку полового члена и крайнюю плоть высушить стерильной салфеткой. Сбор спермы для бакпосева производится путем мастурбации, касаться стенок контейнера нельзя;
сперму нужно доставить в лабораторию в течение 3 часов после сбора. Если сперма для бак посева не может быть доставлена за это время, то до момента доставки она должна храниться в холодильнике, но не более 24 часов;
если проводится бак посев эякулята с целью исследования на уреа- и микоплазмы, материал помещается во флакончик со специальной транспортной средой для микоплазм. Также имеется среда для культивирования трихомонад. Об этом нужно знать и предупредить в лаборатории, когда берете стерильный контейнер для бак посева спермы.

Обычно через 7 дней бак посев эякулята будет готов.

Бак посев при беременности

В любой отрасли медицины – пульмонология, дерматология, урология, андрология, венерология, гинекология используется бак посев при обследовании.

Наиболее часто этот метод обследования использует гинекология. Бакпосев назначается беременным женщинам в обязательном порядке, если они при планировании беременности не делали этот анализ. С наступлением беременности в связи с тем, что организм женщины становится уязвимым, появляется необходимость регулярно наблюдаться у врача. За время беременности женщина должна несколько раз сдать анализы, что является необходимым для выявления различных заболеваний, которые негативно могут повлиять на течение беременности и сказаться на здоровье малыша. В списке обязательных анализов числится и бакпосев при беременности – в этот период исследуется материал из влагалища, носа, зева и моча.

Бак посев из влагалища при беременности является необходимым и важным обследованием. Забор материала на бакпосев при беременности проводится очень аккуратно, этой процедуры не стоит бояться. Патогенная флора влагалища (стафилококк, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады) может вызвать нарушения в формировании и развитии плода и быть причиной заболеваний, опасных для его жизни. Бак посев при беременности позволяет выявить во влагалище грибок рода Кандида, который поддерживает хроническое воспаление тканей, которые в родах будут наиболее подвержены разрывам. Таким образом, бак посев при беременности позволяет выявить латентно протекающие заболевания, потенциально опасные как для матери, так и для ребенка. При необходимости проводится лечение, а контрольный бак посев мазка после лечения назначается не ранее, чем через 2 недели после окончания приема антибактериальных препаратов.

Обязательным обследованием является бакпосев из зева и носа при беременности. Делается этот анализ сразу при взятии на учет в женской консультации. Забор материала проводится медперсоналом в поликлинике или непосредственно в лаборатории. Бак посев из зева и выявление носительства золотистого стафилококка помогает вовремя принять меры: просанировать беременную женщину и предупредить заражение ребенка. Есть еще причина, по которой важно и нужно сделать бак посев при беременности на золотистый стафилококк – он является основной причиной гнойного мастита и послеродового сепсиса, поэтому носительство его требует лечения перед родами.

Особое значение уделяется бак посеву мочи при беременности. Известно, что при беременности нарушается пассаж мочи по мочевыводящим путям и создаются условия для размножения патогенной флоры, а бак посев мочи при беременности и расшифровка бак посева позволяет врачу вовремя обнаружить патологию, принять необходимые меры и не пропустить развитие пиелонефрита, который часто встречается у беременных. Бакпосев мочи при беременности сдается два раза: во время постановки на учет и в сроке 36 недель беременности. В некоторых случаях приходится сдавать больше, если к этому есть показания: заболевания почек, появление белка и лейкоцитов в клиническом анализе мочи. Чтобы анализ был достоверным, нужно соблюдать процедуру сбора мочи. Необходимо тщательно подмыться, для исключения попадания выделений из влагалища ввести в него кусочек ваты, первую порцию утренней мочи выпустить в унитаз и собрать среднюю порцию мочи в стерильную баночку и доставить в лабораторию. При любом бак посеве обследование проводится до приема антибиотиков или по окончании их приема через 3 недели. Часто возникающий вопрос – бак посев, сколько раз делается? После лечения проводится однократный контрольный анализ с интервалом в 2-3 недели.

Бакпосев. Где сдать?

У многих возникнет этот вопрос. Обычно все необходимые обследования назначает врач. В таком случае правильно и грамотно будут назначены все обследования и вас проинформируют, в какой лаборатории это можно сделать. Но можно самостоятельно обратиться в лабораторию и сдать бакпосев. Лаборатория, которая занимается бакпосевами, имеет стерильную медицинскую посуду для забора материала, обученный медицинский персонал, который может взять мазки у женщин и мужчин и расскажет, как правильно подготовиться к исследованию и сдать материал для исследования.

Как вариант, можно предложить сдать бак посев в ИНВИТРО — независимой лаборатории. Это сеть четырех высокотехнологичных лабораторий в городах: Москве, Санкт-Петербурге, Челябинске и Новосибирске. Независимая лаборатория ИНВИТРО применяет современное новейшее оборудование и использует тест-системы ведущих мировых производителей. Она предлагает большой спектр исследований: анализы крови и мочи (клинические и биохимические), цитологические исследования, определение аллергенов и онкомаркеров, ПЦР, бак посев. ИНВИТРО – проводит широкий спектр лабораторных исследований.

Всех интересует вопрос на тему бак посев, сколько делается по времени? Через 5-8 дней (в зависимости от исследуемого материала) вы получите результаты бак посева. За это время идентифицируются микроорганизмы и проводится антибиотикограмма. Обычно результаты бак посева выдаются на руки и в бланке обозначены результаты бакпосева и норма его. Результат исследования также можно получить по электронной почте, факсу, телефону.

Расшифровка бакпосева проводится микробиологом в лаборатории, и врачу выдается заключение; в случае, если плохой бак посев — назначается лечение.

Что значит плохой бак посев? Имеются определенные допустимые нормы присутствия тех или иных микроорганизмов, которые не вызывают субъективных ощущений и заболеваний. Так, например, уреаплазмы и микоплазмы могут входить в состав нормальной микрофлоры человека, и лечение требуется лишь тогда, когда имеются большая концентрация микробов и признаки воспаления.

Существует понятие колониеобразующие единицы (КОЕ) – это одна микробная клетка, из которой в последствие вырастает колония. В этой единице и указываются результаты бак посева. Для каждого метода посева существуют стандарты, указывающие клинически значимые концентрации микроорганизмов, которые могут вызвать заболевание. При превышении колониеобразующих единиц лаборатория сразу выполняет бакпосев и чувствительность к антибиотикам. Такой бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам необходим для рационального проведения антибиотикотерапии.

Источник

Анализы мочи во время беременности

Во время беременности женщина сдает множество различных анализов. Самым частым, и в то же время самым простым исследованием является анализ мочи. Он сдается регулярно, перед каждым визитом к врачу женской консультации, то есть минимум 12 раз за беременность.

Моча образуется в почках при фильтрации крови, с ней из организма выводятся продукты распада, образующиеся при обмене веществ, соли, витамины, гормоны. По данному анализу можно судить о работе почек и других органов. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %). Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно изменяется даже у здоровых людей в зависимости от питания, режима питья и приема медикаментов. Во время беременности регулярное исследование общего анализа мочи позволяет вовремя заподозрить начальные патологические процессы в организме будущей мамы, к примеру, развитие инфекции мочевыводящих путей или токсикоза второй половины беременности. Для правильной оценки результатов анализа моча должна быть правильно собрана.
Накануне сдачи анализа рекомендуется воздержаться от интенсивной физической нагрузки, не употреблять много мясных продуктов, соленых, кислых и острых блюд, а также красящих продуктов (свеклы, моркови и др.). Это может привести в искажению результата – появлению в моче белка и солей. Для общего анализа мочи предпочтительнее собрать утреннюю порцию мочи. Предварительно проводится тщательный туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Влагалище лучше закрыть ватным тампоном, чтобы исключить попадание выделений в пробу мочи. Моча собирается в чистую сухую посуду. Для анализа используется средняя порция мочи, то есть первые несколько секунд нужно мочиться в унитаз, затем в баночку, и остатки снова в унитаз. Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение двух часов с момента забора и желательно постараться не подвергать ее сильной тряске при транспортировке. Допускается хранение мочи в холодильнике при температуре +2-+4 градуса, но не более 1,5 часов. Желательно, чтобы количество собранного для исследования материала было не менее 70 мл.

При исследовании общего анализа мочи проводится оценка многих параметров.
Цвет. В норме моча имеет желтый цвет различных оттенков. Оттенок зависит от степени насыщения мочи особым пигментом – урохромом. Изменение цвета мочи может быть при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, витамины могут давать ярко-желтое окрашивание, аспирин – розовое). Однако значительно чаще изменение цвета мочи говорит о наличии каких-либо патологических процессов в организме. При появлении в моче крови, что встречается при заболеваниях почек и мочевого пузыря, моча приобретает ярко красный цвет (при почечной колике, цистите) или так называемый «цвет мясных помоев» (при остром воспалительном поражении почек). При усиленном разрушении красных кровяных клеток (эритроцитов) моча приобретает красно-бурый оттенок. Желто-бурого (или цвета пива) моча бывает при заболеваниях печени.
Прозрачность. В норме прозрачность должна быть полной. Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.
Относительная плотность (удельный вес) – это показатель, характеризующий количество микроэлементов, солей, различных соединений. В норме удельный вес составляет 1003 — 1035 г/л. Этот показатель может уменьшаться при наличии глюкозы или белка в моче, при токсикозе первой половины беременности, обезвоживании. Увеличение удельного веса встречается при хронической почечной недостаточности, несахарном диабете, обильном питье.
Белок. Содержание белка в моче – один из самых важных показателей работы почек. В норме его быть не должно. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, при этом концентрация белка не превышает 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием – 0,14 г/л. Появление белка в моче отмечается при заболеваниях почек, воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Наличие белка в моче в сочетании с повышением артериального давления и отеками является признаком серьезного осложнения беременности – позднего гестоза, которое может привести к появлению судорог и даже гибели беременной женщины и плода.
Глюкоза. В норме глюкоза в общем анализе мочи отсутствует. Однако во второй половине беременности в норме может выявляться наличие глюкозы в моче (глюкозурия). Это связано с увеличением фильтрации глюкозы в почках. Поскольку появление глюкозы в моче может быть признаком серьезного заболевания – сахарного диабета, острого воспаления поджелудочной железы, всем пациенткам с глюкозурией необходимо дополнительное обследование – контроль глюкозы крови, иногда даже проведение глюкозотолерантного теста с сахарной нагрузкой – определение глюкозы крови натощак и через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы.
Билирубин – это пигмент крови, который образуется в результате обменных процессов в организме и выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Это происходит в основном при поражении печени или механическом затруднении оттока желчи.
Уробилиноген – это продукт превращения билирубина. В норме он выделяется с желчью и в мочу практически не попадает. Появление уробилиногена в моче встречается при заболеваниях печени, отравлениях, усиленном распаде красных кровяных клеток – эритроцитов.
Кетоновые тела – это продукты, образующиеся в процессе распада жирных кислот в организме. В норме в анализе мочи кетоновые тела отсутствуют. Определение их является очень важным в диагностике адекватности терапии сахарного диабета. Появление кетонов может встречаться в первом триместре беременности при раннем токсикозе и свидетельствовать об обезвоживании организма.
Нитриты – это соли азотистой кислоты, в норме в моче они не встречаются. Их появление говорит о наличии инфекции мочевыводящей системы.
Лейкоциты – это белые клетки крови. В норме в общем анализе мочи лейкоциты встречаются до 5 в поле зрения. Если количество лейкоцитов повышено, это говорит о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, при этом, чем выше количество лейкоцитов, тем более выражено воспаление. Небольшое повышение количества лейкоцитов может наблюдаться в случае попадания в мочу выделений из влагалища при плохом туалете наружных половых органов.
Эритроциты – красные клетки крови. В норме в общем анализе мочи должно быть не более 2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение их количества встречается при наличии камней в почках или мочевыводящих путях, воспалениях почек, травмах.
Цилиндры – элементы осадка мочи цилиндрической формы, состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения. В норме отсутствуют. Встречаются в основном при заболеваниях почек.
Соли – это неорганические вещества, которые при стоянии мочи могут выпадать в осадок. В норме соли в моче отсутствуют.
Появление в моче уратов встречается при заболеваниях почек, а также в первом триместре беременности при рвоте беременных.
Аморфные фосфаты также встречаются при рвоте беременных, при воспалении мочевого пузыря, а могут встречаться в норме при преобладании в рационе растительной и молочной пищи.
Оксалаты встречаются при воспалении почек, сахарном диабете, а также при преобладании в рационе продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа).
Бактерии. Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение при беременности. Появление бактерий в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или уретре и требует обязательного лечения, даже если будущую маму ничего не беспокоит. Бактерии могут также попадать в мочу из влагалища при плохом туалете наружных половых органов. Для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальной терапии обязательно проводится дополнительно посев мочи на флору. Для получения правильного результата этого анализа необходимо после тщательного туалета наружных половых органов закрыть влагалище ватным тампоном, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов. Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение, и какими препаратами.
Специальные анализы мочи
Посев мочи
Посев мочи проводится обязательно в том случае, если в общем анализе мочи были выявлены бактерии.
Цель исследования. Выполняется для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальным препаратам.
Правила сбора мочи для анализа. Для получения правильного результата этого анализа мочу необходимо собирать после тщательного туалета наружных половых органов, закрыв влагалище ватным тампоном. Собрать необходимо среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов.
Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение и какими препаратами. При наличии клинической картины воспаления до получения результатов посева проводится антибактериальное лечение антибиотиком широкого спектра действия (действует на большой круг бактерий), а при бессимптомном течении заболевания или неярко выраженном воспалении лечение не проводят до получения результатов анализа.
Анализ мочи по Нечипоренко
Это специальный анализ мочи, который показывает содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи.
Цель исследования. Этот анализ назначается при подозрении на наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы у беременной женщины, в том случае если есть изменения в общем анализе мочи. Он дает более точные результаты, чем общий анализ мочи, а также позволяет контролировать в динамике проводимое лечение.
Правила сбора мочи. Моча для анализа по Нечипоренко собирается так же, как для общего анализа мочи.
Исследуемые параметры

Количество лейкоцитов – в норме их должно быть менее 2 тысяч в 1 мл. Повышение количества лейкоцитов говорит о наличии пиелонефрита (воспалительного заболевания лоханок и чашек почек).
Количество эритроцитов – в норме их менее 1 тысячи в 1 мл. Повышение количества эритроцитов свидетельствует о развитии гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков).
Количество цилиндров – в норме их менее 20 в 1 мл. Обнаружение повышенного содержания цилиндров говорит об артериальной гипертонии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, может встречаться при раннем токсикозе беременных.

Читайте также: Анализ внешней среды тур

Анализ мочи по Зимницкому
Цель исследования. Этот анализ назначается для уточнения способности почек концентрировать и разбавлять мочу, выявления скрытых отеков. Исследование может понадобиться при подозрении на развитие гестоза, почечной недостаточности, при инфекциях мочевыделительной системы, а также при сахарном диабете.
Правила сбора мочи. Для анализа мочи по Зимницкому моча собирается в течение суток (24 часов) в 8 контейнеров (банок), при этом обязательно учитывается количество выпитой жидкости (беременная записывает, сколько выпивает жидкости в течение суток, с учетом супов, фруктов и овощей). В 6 утра женщина мочится в унитаз, затем вся последующая моча собирается в банки.
Всего 8 порций:
1 порция — с 6-00 до 9-00 часов,
2 порция — с 9-00 до 12-00 часов,
3 порция — с 12-00 до 15-00 часов,
4 порция — с 15-00 до 18-00 часов,
5 порция — с 18-00 до 21-00 часа,
6 порция — с 21-00 до 24-00 часов,
7 порция — с 24-00 до 3-00 часов,
8 порция — с 3-00 до 6-00 часов.
Банки подписываются и доставляются в лабораторию.

Исследуемые параметры. Оценивается количество и удельный вес мочи в каждой порции. Для нормальной функции почек характерно:

объем суточной мочи около 1,5 литров;
преобладание дневного мочеотделения над ночным;
выделение с мочой примерно 70—80% выпитой за сутки жидкости;
удельный вес мочи хотя бы в одной из порций не ниже 1,020—1,022;
значительные колебания в течение суток количества мочи в отдельных порциях (от 50 до 400 мл) и удельного веса мочи (от 1,003 до 1,028).

Отклонения от данных нормативов свидетельствуют о нарушении в работе почек.

Проба Реберга
Цель исследования. Этот анализ назначается для определения способности почек фильтровать мочу. Его обязательно проводят всем беременным с гестозом, при инфекциях мочевыводящих путей, при заболеваниях почек, при сахарном диабете.
Правила сбора мочи. Перед проведением пробы исключаются интенсивные физические нагрузки, крепкий чай и кофе. Моча собирается в течение суток в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора. После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить 70—100 мл в специальный контейнер или в банку и доставить в лабораторию, сообщив при этом общий объем собранной за сутки мочи.
В момент доставки мочи в лабораторию сдается кровь на креатинин из вены.
Исследуемые параметры. Метод основан на оценке клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы крови от креатинина – особого продукта расщепления белков. Этот показатель можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови, в моче и суточный объем мочи. Рассчитывается данный показатель по специальной формуле и называется клиренсом креатинина. В норме значение этого показателя колеблется в пределах от 75 до134 мл/мин/1,7 м2. Снижение уровня почечной фильтрации свидетельствует о поражении почек и встречается при тяжелых осложнениях беременности – гестозе, заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите), сахарном диабете, артериальной гипертонии, мочекаменной болезни.

Моча на 17-КС
Этот анализ ранее широко назначался беременным женщинам для определения гормонов, вырабатываемых корой эндокринных желез — надпочечников. Для анализа моча собиралась в течение суток, перемешивалась, отливалась небольшая ее часть, которая доставлялась в лабораторию с указанием общего количества собранной мочи. Повышение концентрации 17- кетостероидов в моче свидетельствовало об избыточной продукции гормонов в организме беременной женщины, на основании чего врач назначал гормональные препараты. Однако в настоящее время определение данных веществ в моче считается неинформативным и не используется во время беременности.
Анализы мочи являются очень простыми в выполнении и очень информативными для врача, они позволяют своевременно выявить малейшие изменения в организме будущей мамы и своевременно начать лечение, что помогает предотвратить серьезные осложнения со стороны беременной женщины и будущего малыша.

Источник